冷凍胚胎什么時候移植最好？

　　目前，試管嬰兒凍胚移植成功率明顯優于鮮胚。所以，越來越多的患者被推薦進行凍胚移植。凍胚是在胚胎被雪藏起來后，于之后的周期進行凍融，但冷凍胚胎在什么時候植入最好呢?為何在移植周期中仍需要監察?醫生又在用什么標準來選擇放胚胎的“吉日”?

　　試管嬰兒冷凍胚胎的植入時間必須結合胚胎年齡(受精后的天數)與子宮內膜的發展，才可達到理想的成功率。

　　子宮內膜的發展又與黃體酮息息相關;在女性自然生理周期中，黃體酮的水平會于排卵后增加，作用是促使子宮內膜腺體生長及增厚，為接納胚胎著床及支持胚胎生長作準備。所以放胚胎前期的監察及預備是非常重要的。

試管嬰兒胚胎植入，要視準孕媽排卵的規律與激素的穩定性而決定。如果是排卵周期較規律的女性，可透過超聲波探測卵泡大小及子宮內膜的厚度，配合排卵賀爾蒙(促黃體生成素)及黃體酮作評估。一般而言，冷凍胚胎移植都會安排在排卵后二到五天進行(視乎胚胎年齡，如第三日胚胎就會于排卵后三天植入)。根據用藥情況，凍胚移植可分為自然周期和人工周期。那么，自然周期和人工周期哪個好?

　　雖然自然周期比較簡單，以及不用于植入胚胎前使用藥物，但并不適用于有排卵困難的病人，雖然這類病人可透過服用排卵藥解決排卵問題，但排卵藥有機會抑制子宮內膜生長，所以另一個較普遍的方法是使用試管嬰兒人工周期解凍植入。

試管嬰兒人工周期使用激素類藥物，增加體內雌激素和黃體酮的生長，以模仿生理周期，促使子宮內膜為胚胎移植作準備。雖然服用藥物的時間比較長，但好處是不用擔心排卵與激素不穩定的情況，而受孕率與自然周期是相約的。

　　移植后還有冷凍胚胎者：

　　(1)若移植后15天未妊娠，停用保胎藥，等待來例假，例假的第2-5天可以來做冷凍胚胎移植的相關檢查;

　　(2)若移植后生化妊娠，則需要等待HCG降至正常后，正常例假的第2-5天來做檢查準備移植;

　　(3)若后宮外孕，則根據宮外孕的處理情況酌情處理，具體情況參照管床醫生的意見;

　　(4)若移植后自然流產或前三個月胎停育，則需要休息3個月再來移植冷凍胚胎;

　　(5)若孕3個月-7個月中期流產或胎兒有異常行引產術，則需要在終止妊娠后半年-1年再來移植;

(6)順產后1年(已停止哺乳)可以行冷凍胚胎移植，剖宮產后2年(已停止哺乳)可以行冷凍胚胎移植。

　　試管嬰兒技術的發展，無疑是為凍胚移植的成功提供了保障。在專業醫生的指導下，相信收獲一個健康漂亮的試管寶寶不是難事。