支原體陽性對于試管嬰兒來說意味著什么？
「我們平時很注意衛(wèi)生的，為什么還會感染支原體呢?」
「我支原體檢查呈陽性，但是沒有任何癥狀，到底要不要治療啊?」
針對大家的問題，今天，就由試管之窗來為大家介紹「支原體」的相關(guān)信息，希望能為各位備孕中的準(zhǔn)父母帶來一些幫助。
Q、什么是支原體?
支原體是一類比細(xì)菌小、比病毒大的原核生物，廣泛存在于人和動物體內(nèi)，其大多不致病。
常見的與泌尿生殖道感染有關(guān)的支原體有：解脲支原體(Uu)、人型支原體(Mh)和生殖支原體(Mg)。
支原體感染后，會粘附在呼吸道和泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上，不僅會從宿主的細(xì)胞中吸收營養(yǎng)，還會代謝出一些有毒物質(zhì)，從而造成細(xì)胞與組織損傷。
男性在感染支原體之后，可能會引起尿道炎或前列腺炎，甚至影響精子的質(zhì)量和生精功能。
女性在感染支原體之后，最多見的就是以子宮頸為中心的生殖系統(tǒng)感染，這些癥狀都有可能對夫妻雙方的生育力造成不良影響。
就其傳播途徑而言，支原體主要通過性接觸傳播。此外，它還可以通過消毒不徹底的公用馬桶、浴巾、泳池或者不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護墊等等方式進行傳播。
Q、支原體陽性意味著什么?
對于這個問題，我們首先需要弄明白一個常見的誤區(qū)：支原體檢查呈陽性并不意味著受檢者存在有癥狀的支原體感染，可能只是正常菌群攜帶。
不論是嬰兒還是老年人，生殖道中均可能有支原體的寄居。因此，其在成年男女生殖道中的檢出率非常高。
調(diào)查表明，34%的正常男性尿道中可檢出支原體，60.9%的女性宮頸中可檢出支原體，而這些人可能沒有任何癥狀。
這也許是因為，不同分型的支原體可能在致病性方面有差異。
目前已分離出Parvo、T960兩種生物型和14種血清型的解脲支原體，它們并不都致病。
然而，絕大多數(shù)實驗室尚未對檢查結(jié)果進行進一步分型。因此，僅查出支原體陽性并不代表對生育能力有影響。
Q、什么情況下需要進行治療?
既然支原體檢查呈陽性不一定攜帶癥狀，那么我們還需要對其進行治療么?
對此，我們建議按以下原則處理：
1、患者有明確的感染征象，具備臨床癥狀、體征的(比如陰道炎或尿道炎)，實驗室的檢查結(jié)果為支原體陽性，且未發(fā)現(xiàn)其他病原體感染的，可以診斷為支原體感染性疾病，需要進行治療;
2、男女雙方均無感染癥狀，僅表現(xiàn)為支原體培養(yǎng)陽性的，考慮為攜帶者，不必治療;
3、男方是支原體性尿道炎，建議同時治療性伴侶，治療期間需注意避免無保護的性生活;
4、男性精液異常且有生育需求的，男女雙方建議同時治療一個療程;
5、如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等盆腔炎癥狀的，合并宮頸支原體陽性的，需注意治療盆腔炎的方案中覆蓋支原體。
那么支原體感染對生育有什么危害和影響呢?
山東何女士40歲，有過一個男孩13歲，還想生育二胎男孩，剛開始生育一胎的時候沒覺得多難，現(xiàn)在備孕二胎遲遲懷不上，還不排卵，后來去醫(yī)院檢查，一切又正常，但是其中一項支原體感染，就算排卵也會導(dǎo)致卵子治療低，以至于一直懷不上。
道感染相關(guān)的常見相關(guān)支原體是解脲脲原體（Uu），人支原體（Mh）和生殖器支原體（Mg）。
支原體感染后，它附著在呼吸道和泌尿生殖道上皮細(xì)胞表面的受體上。它不僅從宿主細(xì)胞吸收營養(yǎng)，而且還代謝一些有毒物質(zhì)，從而導(dǎo)致細(xì)胞。有組織損傷。
男性支原體感染后，可能引起尿道炎或前列腺炎，甚至影響精子質(zhì)量和生精功能。
支原體感染后，子宮頸中最常見的感染是生殖系統(tǒng)感染。這些癥狀可能對丈夫和妻子的生育能力都有不利影響。
就其傳播途徑而言，支原體主要通過性接觸傳播。另外，它可以通過消毒的公共廁所，浴巾，游泳池或不合格的衛(wèi)生巾，衛(wèi)生巾等散布。
Q、支原體陽性意味著什么?
對于此問題，我們首先需要了解一個常見的誤解：支原體檢測陽性并不意味著受試者患有癥狀性支原體感染，可能僅由正常的菌群。
生殖器中可能有支原體，無論是嬰兒還是老年人。因此，其在成年男性和女性生殖道中的檢出率非常高。
調(diào)查顯示，正常男性中有34％可以在尿道中檢測到支原體，女性中有60.9％的女性可以在子宮頸中檢測到支原體，這些人可能沒有任何癥狀。
這可能是因為不同類型的支原體的致病性可能不同。
已經(jīng)分離出Parvo和T960的兩種生物型和解脲脲原體的14種血清型，它們并非全部具有致病性。
但是，大多數(shù)實驗室尚未對結(jié)果進行進一步分類。因此，僅檢測支原體陽性并不一定會影響生育能力。
Q、什么情況下需要進行治療?
既然支原體檢測呈陽性且不一定帶有癥狀，我們還需要治療嗎？
對此，我們建議按以下原則處理：
1，患者有明確的感染跡象，具有臨床癥狀，體征（如陰道炎或尿道炎），實驗室檢查結(jié)果支原體呈陽性，且無其他病原體感染，可診斷為支原體感染性病，需要待治療；
2，男女均無感染癥狀，僅表現(xiàn)為支原體培養(yǎng)陽性，考慮攜帶者，不予治療；
3，該男子為支原體尿道炎，建議同時治療性伴侶，治療期間應(yīng)注意避免無保護的性生活；
4，男性精液異常且有生育能力需求，男女均建議療程同時； 5，如果腹痛，發(fā)燒等盆腔炎的癥狀，加之宮頸支原體陽性，則需注意掩蓋支原體的盆腔炎的治療。
那么支原體感染對生育有什么危害和影響呢?
山東何女士40歲，有過一個男孩13歲，還想生育二胎男孩，剛開始生育一胎的時候沒覺得多難，現(xiàn)在備孕二胎遲遲懷不上，還不排卵，后來去醫(yī)院檢查，一切又正常，但是其中一項支原體感染，就算排卵也會導(dǎo)致卵子治療低，以至于一直懷不上。
試管嬰兒專家指出，支原體其實是一種細(xì)胞外生存的最小微生物，它不同于細(xì)菌，也不同于病毒，種類繁多、分布廣泛、造成的危害相當(dāng)大。對于生育來說，支原體是造成人類泌尿生殖道感染的常見病原體，與圍產(chǎn)期感染、不孕癥、異位妊娠、流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)等密切相關(guān)。
研究表明支原體感染會阻止精子和卵子的結(jié)合，并且支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸，影響精子和精液的質(zhì)量，引起不育。比如干擾精子運動：精子運動是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo)，支原體感染精子后，常常附著在精子的頭部和尾部，使整個精子掛滿了大小不等的附著物，致使精子泳動無力，互相纏繞，導(dǎo)致不育。
再比如支原體侵犯宮頸、輸卵管上皮，可引起宮頸炎、輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管瘢痕、輸卵管阻塞等，從而導(dǎo)致不孕和異位妊娠(宮外孕)等。
所以從上面我們知道支原體感染對生育有非常大的危害和影響。由于美國試管嬰兒又只是一項助孕技術(shù)，并不具備治病功能，而且成功率也會受到自身疾病的影響，因此患有支原體感染會不會對做美國試管嬰兒有什么影響呢?
對于試管嬰兒來說支原體感染有什么影響?
支原體感染后能進入女性宮腔里，對懷孕婦女和胎兒都是有一定影響的，比如很容易導(dǎo)致胚胎夭折、胎兒死亡、自然流產(chǎn)、低體重兒等。再比如，產(chǎn)前衣原體感染可引起羊膜炎，產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)后輸卵管炎。另外支原體陽性可能會導(dǎo)致卵近管炎癥，因此會要求衣原體感染陽性需要治療好之后才能夠做試管助孕。
還有的人認(rèn)為衣原體感染將會導(dǎo)致胎兒畸形率增高，所以如果沒有治療好，是不可以懷孕的，那么做試管嬰兒自然也是不行的。所以為了母嬰的安全健康著想，在衣原體感染期是嚴(yán)禁做試管嬰兒手術(shù)的。而且對于先治療支原體感染再做試管嬰兒，還需要在治療后復(fù)查幾次，確定沒事了才可以做試管移植助孕。
因為只有這樣才能夠保障試管嬰兒的成功率以及母嬰安全，不管是從母嬰安全考慮，雖然是不影響促排，但是為了夠順的走完試管嬰兒之路，支原體感染都需要先治療再助孕。
所以，支原體感染導(dǎo)致的不孕患者按照目前的第三代試管嬰兒技術(shù)來說是可以做試管嬰的，而這類性的由特殊細(xì)菌引起的不孕問題目前是可以做試管嬰兒，但是在做試管嬰兒前是需要優(yōu)先治療這類病癥，這樣對做試管嬰兒會有幫助。
