卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？還能做試管嗎？
一、卵巢早衰是什么
卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。其發(fā)病特點是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)，伴隨血卵泡刺激素（FSH）水平升高、雌激素（E2）水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。
卵巢早衰在一般人群的發(fā)病率約為1～3%，在閉經(jīng)患者中發(fā)病率為2～10%。
二、卵巢早衰的臨床表現(xiàn)有哪些
1、閉經(jīng)
分為原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)，繼發(fā)閉經(jīng)發(fā)生在40歲之前。閉經(jīng)之前并無特征性的月經(jīng)異常先兆：
（1）部分患者在規(guī)律的月經(jīng)后突然閉經(jīng)
（2）部分患者停避孕藥或分娩以后閉經(jīng)
（3）部分患者則在閉經(jīng)之前表現(xiàn)為月經(jīng)周期及經(jīng)期的紊亂
2、不孕
部分患者因不孕就診而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。這些患者都有低雌激素癥狀：這是卵巢早衰患者自覺最為明顯的一組癥候群，與圍絕經(jīng)期綜合征癥狀基本相似。患者絕經(jīng)前后可出現(xiàn)潮熱汗出、性欲減淡、心慌、胸悶、脫發(fā)、失眠、抑郁、心悸、頭暈、頭痛、乏力、煩躁易怒、大便干燥、尿急、尿頻等多種癥狀。
3、自身免疫性疾病
長期卵巢早衰病人會有橋本甲狀腺炎、Addison（原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）病、腸炎、Ⅰ型糖尿病、慢性肝炎、腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種疾病。
三、卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)？
根據(jù)卵巢早衰定義，該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、激素水平：卵巢早衰病人激素水平測定，F(xiàn)SH持續(xù)在40IU/L以上，（雌二醇）E2常低于100pmol/ L，孕酮（P）低于2nmol/L。
2、婦科檢查：可見外陰萎縮、陰道萎縮、粘膜蒼白/變薄、點狀充血出血等老年萎縮性陰道炎改變。
3、B超檢查：經(jīng)陰道或直腸B超檢查可發(fā)現(xiàn)子宮縮小、內(nèi)膜變薄，卵巢測定值縮小，約40%患者卵巢內(nèi)可有卵泡存在，但直徑在10mm以下。
4、腹腔鏡檢查：卵巢體積縮小，很難見到發(fā)育中的卵泡和排卵孔，無黃體形成，子宮體積縮小。
四、為什么會卵巢早衰
當(dāng)代女性生活壓力越來越大，所發(fā)生的病種也越來越多。卵巢早衰就是其中的一種，很多女性朋友都怕遇到卵巢早衰，患上了卵巢早衰猶如晴天霹靂一樣，哪些因素會導(dǎo)致卵巢早衰的發(fā)生呢?
1、生育狀況有關(guān)。首先與首次懷孕的年齡有關(guān)。首次懷孕年齡越大，絕經(jīng)越早。另外，哺乳時間越長，絕經(jīng)越晚。還有口服避孕藥時間越長，絕經(jīng)越晚。（口服避孕藥作為外源性的女性激素，可以抑制排卵的發(fā)生，導(dǎo)致絕經(jīng)晚。）
2、衣著原因，常由于"塑身內(nèi)衣"的壓迫，導(dǎo)致卵巢發(fā)育受限，卵巢受傷。尤其是少女長期穿緊身衣，不僅會影響發(fā)育，還會誘發(fā)乳腺增生或囊腫等疾病。
3、生活習(xí)慣。專家調(diào)查結(jié)果表明：每周吃兩到三次魚、蝦的婦女，絕經(jīng)年齡較晚；常年堅持喝牛奶的婦女，喝牛奶量較多、堅持時間越長，絕經(jīng)越晚；（魚蝦、蛋白質(zhì)關(guān)系著我們?nèi)梭w組織的建造修復(fù)以及免疫功能的維持）從不鍛煉身體的婦女，絕經(jīng)年齡早；受到被動吸煙侵害越多、時間越長，絕經(jīng)越早。
4、過度的減肥。體內(nèi)脂肪急劇降低，當(dāng)脂肪比率過低時就會影響體內(nèi)雌激素的水平，因為合成雌激素的主要原料為脂肪，體內(nèi)脂肪不足，導(dǎo)致雌激素成不足，雌激素減少又會引起月經(jīng)紊亂，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，而非正常閉經(jīng)又會抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢早衰。
5、月經(jīng)初潮年齡有關(guān)。月經(jīng)初潮年齡越早，絕經(jīng)發(fā)生得越早。
6、生活節(jié)奏加快導(dǎo)致的心理壓力過大，也會使女性提早出現(xiàn)隱性更年期的癥狀。據(jù)一項問卷調(diào)查資料顯示，在30多歲的白領(lǐng)女性中，有27%的人存在著不同程度的隱性更年期現(xiàn)象。
五、卵巢早衰患者的生育途徑
研究表明，大約90%的卵巢早衰患者在初診時未生育；約50%患者的卵巢功能會有短暫恢復(fù)但自然妊娠率不足5%。因此，對于有生育要求的卵巢早衰患者，在激素替代治療的同時，應(yīng)積極選擇合適的治療方法，解決生育問題。
1、一般治療方法是，補(bǔ)充雌激素。但其實這種方法具有一定的問題。首先，補(bǔ)充雌激素不能治本，只能是改善癥狀，并非能改善卵巢的功能；其次，長期大量補(bǔ)充雌激素，不僅會給身體帶來一定的副作用，同時還使卵巢處于“依賴”狀態(tài)，當(dāng)藥物停止之后，自身缺乏雌激素的狀況可能會更差，甚至?xí)?dǎo)致卵巢功能更差。（注意：補(bǔ)充雌激素不當(dāng)會加大肝、腎功能的工作量，還影響身體健康，會造成卵巢癌、子宮癌、乳腺疾病）
2、中藥調(diào)理。卵巢早衰是婦科的疑難病癥之一，屬中醫(yī)的“閉經(jīng)”、“血枯”、“不孕”范疇。其主要病因是先天卵巢功能不足，或者是后天失調(diào)、久病傷身、腎精虧損而經(jīng)水早絕。中醫(yī)治療卵巢早衰主要以補(bǔ)腎、疏肝、健脾、活血為主。
3、手術(shù)治療。主要就是針對那些對藥物治療無效的患者，在患者的卵巢功能喪失怠盡前，應(yīng)該盡早進(jìn)行血管的搭橋手術(shù)，比如：將女性卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合，恢復(fù)女性的卵巢血管供應(yīng)，使患者的卵巢再現(xiàn)生機(jī)。
六、卵巢早衰患者可以做試管嗎？
卵巢早衰的患者也是可以的做試管的，只要還有卵，都是可以去嘗試的，但是具體的情況也要看卵巢早衰的程度，如果是嚴(yán)重到?jīng)]有卵子或者只有一兩個卵子的話，醫(yī)生可能就不會建議進(jìn)入療程。而且卵巢早衰引起的體內(nèi)激素情況異常就算試管成功也可能導(dǎo)致流產(chǎn)的。因此，卵巢早衰的客戶即使自己的卵可以配成胚胎，但并不建議自己懷孕。
