卵巢功能的好壞有哪些指標?該如何調理卵巢!
哪些指標可以預測卵巢功能?預測卵巢儲備功能的指標有很多,沒有哪一項指標具有絕對的靈敏度和特異性,參考多個指標可獲得預測卵巢儲備和反應的更好證據。下面跟著小編一起探索卵巢功能的預測以及防治!
1.年齡
年齡是我們衡量生育能力的一個重要指標,年齡越大水平隨之低下,尤其是35歲以上,卵泡的數量急劇下降,卵母細胞的質量下降,出現卵子細胞核異常,其顆粒細胞的增殖率也下降,凋亡率同時升高,黃素化顆粒細胞經培養后產生的激素水平也急劇下降。38歲以后卵泡的閉鎖加速明顯,臨床更呈現出低妊娠率少,高流產率,低分娩率的情況,但因為個體性差異,年齡指標不作為單純判斷標準。
2.生殖激素的測定
測定時間為月經的第2-5天,其中基礎FSH水平升高提示卵巢儲備功能下降。
◆ FSH水平<10IU/L為正常,可能為卵巢正常反應;
◆ FSH>10~15IU/L,預示卵巢低反應;
◆ FSH>20IU/L,為卵巢早衰隱匿期,預示著1年后可能閉經,但是基礎FSH水平在不同的月經周期可能有所波動,應注意復查,若波動幅度較大,也提示卵巢功能下降。
FSH/LH是反應卵巢功能的另一個常用指標,基礎FSH/LH比值升高,提示可能為卵巢功能減退。若FSH/LH比值升高>2~3.6,即使基礎FSH水平正常,但LH相對降低也預示卵巢儲備降低,促排卵時卵巢低反應;基礎E2水平升高早于基礎FSH水平的升高,E2>80pg/ml,提示卵巢反應性降低,功能下降,隨著年齡及卵巢功能衰竭,就會出現高FSH、LH,低E2的狀態。
3.基礎抑制素B
月經周期第2~3天的抑制素B(INHB)值稱為基礎INHB值?;AINHB<45pg/ml提示說明竇卵泡數目減少,卵巢儲備功能下降,INHB較FSH更能直接反映卵巢的儲備。
4.抗苗勒管激素
抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生長發育的調節因子,基礎AMH<1.26μg/L用于高度提示卵巢儲備降低,AMH比FSH、AFC和INHB更能準確反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平較為恒定,可以在月經任何一個階段進行測定。
5.超聲檢查
臨床可以通過超聲檢測卵巢體積、基礎竇卵泡數目(AFC)、卵巢動脈血流來評估卵巢儲備功能,其中基礎狀態(月經第2~3天)的卵巢體積變小與卵巢儲備的原始卵泡減少、卵泡生長的數目少有關;基礎竇卵泡數目(AFC)系早卵泡期直徑2~9mm的竇卵泡數目,AFC≤5個,為卵巢儲備功能不良。
采用彩色多普勒監測基礎狀態下血流速度峰值(PSV)、阻力指數(RI)、搏動指數(PI)以及收縮期/舒張期流速比值(S/D)等可以了解子宮和卵巢的血管阻力及灌注情況。氯米芬激發試驗及GnRH-a激發實驗也是評估卵巢儲備功能的方法,可以根據患者的具體病情進行選擇。
如何改善我們的卵巢功能?
1.營養均衡
女性除了要均衡蛋白質(最好是優質蛋白)、脂肪及糖類外,同時要適當補充葉酸、補充B族維生素、維生素C、維生素E、微量元素,對女性生殖系統也有營養和支持作用,如雞蛋、牛奶、豬肝、新鮮蔬菜、豆類制品、魚類、木耳等,且過度肥胖及消瘦都會影響甾體類激素和蛋白質合成,從而影響卵泡發育及成熟。
2.堅持運動,避免久坐久站
有研究發現,堅持體育運動,增強體質,可以保持全身各臟器體統的新陳代謝、血液循環及供應,保證功能健康協調,可以延緩卵巢功能的衰退。
3.規律的生活作息
保持規律的作息、保證充足的優質睡眠對卵巢有保護作用,研究發現,長期熬夜或睡眠質量不好的患者卵巢功能衰退的征象更為明顯,且損害不可逆。
4.干細胞治療
對于卵巢早衰,還可以通過干細胞治療手段來從根本上去恢復卵巢的功能。干細胞直接替代激活卵巢細胞,讓卵巢再現青春活力,恢復卵巢正常功能。
5.中醫治療
中醫藥治療以 “整體觀念”和 “辨證論治”為特點,主張 “陰陽平衡”,針對腎脾虧虛、肝郁血瘀的病機,予補腎健脾,疏肝活血化瘀治療,能有效改善和恢復卵巢功能,同時中藥周期序貫治療,遵循月經周期各階段陰陽消長及陰陽轉化的特點,因勢利導,調理陰陽,推動月經周期正常轉化,從而達到改善卵巢功能調經的目的。