做試管嬰兒胚胎移植著床后，出現(xiàn)宮角妊娠怎么辦？

正常情況下，女性懷孕后孕囊會在子宮體腔內(nèi)生長，但有些孕媽移植后會發(fā)現(xiàn)孕囊長在宮角等位置，出現(xiàn)宮角妊娠該怎么辦？一起來看看。宮角妊娠是指胚胎在子宮角內(nèi)著床并生長發(fā)育，這個位置接近子宮與輸卵管開口交界處，臨床上有人稱宮角妊娠也是宮外孕，其實嚴格來說，宮角妊娠屬宮內(nèi)妊娠，不屬于異位妊娠。

雖然宮角妊娠發(fā)生在宮內(nèi)，但其兇險程度不亞于宮外孕。數(shù)據(jù)顯示，宮角妊娠占所有懷孕類型的1/76000，死亡率占2-2.5%，而在異位妊娠的患者中，因?qū)m角妊娠導致死亡的占到20%，死亡原因主要是發(fā)現(xiàn)比較晚。宮角妊娠的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)時間較普通輸卵管妊娠晚，孕婦一般是在妊娠12周左右出現(xiàn)嚴重腹痛，可伴有陰道流血，子宮不對稱性增大表現(xiàn)。

約80%的宮角妊娠患者存在1項或多項高危因素。隨著妊娠進展，會出現(xiàn)三種妊娠結局：

1、 孕囊停止發(fā)育，致流產(chǎn)，流產(chǎn)率約為38.5%；

2、亦可向?qū)m腔擴展，妊娠可延至晚期而自然分娩。

3、因?qū)m角部肌層組織薄，又是子宮血管與卵巢動靜脈及輸卵管血管吻合處，血運豐富，孕囊種植在此，可隨著妊娠進展出現(xiàn)肌層破裂，引爆大血管破裂而大出血，將會危及母親和胎兒的生命安全。大多數(shù)情況下破裂發(fā)生在孕9周-20周。

臨床中，一旦確診為宮角妊娠，會根據(jù)孕囊的生長趨勢采取保守治療或終止妊娠兩種方案。

如果宮角妊娠屬于Ⅰ型：即孕囊絕大部分在宮腔內(nèi)生長，宮角部外凸不明顯。這種情況發(fā)生破裂大出血的風險比較低，可采取嚴密監(jiān)測來觀察宮腔內(nèi)發(fā)展，臨床中部分幸運的孕媽媽或可懷孕至足月并經(jīng)陰道分娩。如果宮腔妊娠屬于Ⅱ型：即孕囊主要向?qū)m角外生長，宮角部有明顯向子宮外凸起。這種情況發(fā)生破裂和大出血風險高，需及時終止妊娠。

雖然宮角妊娠的發(fā)生率低，然而一旦確診，風險極大，需高度重視。對于既往曾發(fā)生宮角妊娠的姐妹們，再次懷孕時，一定要及時超聲檢查，嚴密監(jiān)測宮外孕和宮角瘢痕破裂的風險，特別是既往曾行宮角妊娠切除修補術的姐妹們，建議單胚胎移植，提高孕期安全性。另外，有研究發(fā)現(xiàn)，宮角妊娠的主要與反復流產(chǎn)刮宮史、剖宮產(chǎn)史、子宮手術史、或子宮畸形史、輸卵管病變等等因素有關。所以，日常生活中，女性朋友要多注意身體健康，減少宮腔手術，可降低宮角妊娠發(fā)生幾率。