做試管嬰兒胚胎移植后停育，怪醫生漏檢孕酮？

最近在抖音上看到一則新聞，孕婦胎停流產，家屬怪醫生疏忽，沒有檢查孕酮引起，門診中，也經常能看到孕媽糾結孕酮值，很多孕媽認為孕酮值低會引起流產，要求保胎。那孕期必須查孕酮嗎？孕酮與胎停流產到底是什么關系？哪些人需要檢查孕酮？下面我們一起來看看。

孕酮又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，也是女性維持妊娠所必需的。

臨床中，孕酮的主要功能有四個：

1.保護子宮內膜，使內膜對胚胎著床具有容受性。

2.可抑制免疫反應，保護胚胎不被母體排斥。

3.降低子宮肌興奮性和對各種刺激（包括縮宮素）的敏感性，防止子宮將胚胎排出。

4.使宮頸粘液變稠厚，宮頸口閉合，防止外來異物進入宮腔，干擾胚胎著床。

通常，早孕期檢測孕酮是為了及時了解孕酮，但它無法作為孕期監測的可靠指標。臨床普遍認為，沒有特殊情況的話不必定期檢測孕酮。原因有二：卵巢釋放孕酮是脈沖式的，波動會比較大，不同時間抽血檢測到的數值都是不一樣的；因此，沒有特殊情況下定期檢測孕酮沒有意義。

女性懷孕后，孕酮是由胚胎分泌的絨毛膜促性腺激素（hCG）刺激卵巢產生的。簡單來說就是孕酮是隨著hCG值變化的。如果hCG翻倍好，孕酮就會隨之上漲；如果hCG翻倍不好，孕酮就會隨著下降，而hCG值又代表著胚胎發育情況。所以，歸根結底孕酮分泌量的高低與胚胎的質量有關。胚胎質量好，孕酮高低沒有太大關系。胚胎質量不好，就會導致孕酮就低了，此時就算檢測出孕酮低，再來補充孕酮也沒有太大的意義。

 

一般來說，如果沒有出現腹痛、陰道流血，在孕早期、孕期都不需要反復抽血查孕酮。不過，有以下情況的人群是有必要檢查的：長期月經周期不正常的女性，做試管嬰兒的女性、有先兆流產或者過去有流產史的女性。這類女性及時檢查孕酮，及時補充孕酮可起到保胎作用。對于自然懷孕的孕媽來說，一般認為孕早期孕酮>20ng/ml時，胚胎的發育狀況比較好，<10ng/ml時，考慮可能存在胚胎發育不良，有流產或宮外孕的風險。

 

綜上，沒有出現身體異常不適時，不必定期檢測孕酮。此外，孕酮偏低是流產和胎停導致的結果，而不是導致流產的原因。