促排后明明取到了很多卵子，為什么沒有可用的胚胎移植？

選擇試管嬰兒助孕治療患者，通常情況下都能獲得可利用胚胎，要么用于移植，要么用于冷凍。但仍有極少數(shù)患者，他們在取卵后第三天無法獲得可利用胚胎，不得不中斷治療。這不僅使醫(yī)生和胚胎學家感到沮喪。于是很多患者就會不解，明明取到了呢么多卵子，為什么說沒有可用的胚胎呢？據(jù)報道，完全無可利用胚胎的周期約占取卵周期的1-5%。造成這種情況的可能原因主要有以下幾種情況：

一、完全受精失敗

在IVF助孕治療中，個別患者會出現(xiàn)全部卵子不受精的情況，這種現(xiàn)象在常規(guī)IVF周期的發(fā)生率約為5-10%，在ICSI周期的發(fā)生率約為1-3%。如果發(fā)生完全受精失敗，取卵后第三天肯定沒有可利用胚胎，本周期治療不得不中斷。受精失敗不僅與精子和卵子的質量、受精過程、體外環(huán)境等因素有關，也可能是某些不明原因不孕患者長期不能自然受孕的病因所在。如何預防和避免受精失敗，改善某些患者IVF治療結局，已經成為醫(yī)生和胚胎學家努力的關鍵。

二、異常受精率較高

精子和卵子結合后出現(xiàn)2個原核（2PN）被認為是正常受精，其他情況如1PN、3PN、0PN等均為異常受精。研究發(fā)現(xiàn)，異常受精的胚胎，其染色體非整倍體率較高，很難獲得妊娠和著床。通常的做法是，3PN胚胎直接丟棄，1PN和0PN胚胎進行囊胚培養(yǎng)。如果患者的異常受精率較高，獲得可利用胚胎的幾率就大大降低，甚至出現(xiàn)無可利用胚胎的情況。異常受精的可能原因有卵子不成熟、原核形成障礙、極體排出障礙、多精受精、卵子或精子染色體異常等。

三、受精卵不分裂

正常來講，95%以上的受精卵都會分裂，只有很少一部分不卵裂。如果獲卵數(shù)多，偶爾一兩個不卵裂，不會影響胚胎的利用和治療。但對于獲卵數(shù)較少的患者，如果碰上受精卵不分裂，就可能面臨無胚胎可用的狀況。造成受精卵不分裂的可能原因有培養(yǎng)液體系出現(xiàn)異常，如培養(yǎng)液成分發(fā)生改變，氣體濃度出現(xiàn)異常，培養(yǎng)液被污染等。

四、胚胎質量較差

受精卵形成后，需要發(fā)育成合格的胚胎，才能被移植到母體子宮內。但并不是所有的受精卵都能發(fā)育成合格的胚胎，其中一些受精卵可能在發(fā)育的某一階段就停滯了，或者出現(xiàn)多核，碎片增多，大量空泡等，不能形成合格的胚胎。這些質量較差的胚胎，即使移植到子宮內，也不可能種植和懷孕，因此只能丟棄。如果患者該周期所有的胚胎質量都很差，就會造成無可利用胚胎的情況。

對于取卵后是否有可利用胚胎形成，其實是很難預測的。無可利用胚胎的周期往往不是某一個因素造成的，可能是多個因素的疊加，例如患者獲卵數(shù)較少，剛好又碰上受精比較差，本來就沒幾個正常受精，結果胚胎質量還不好，最后就沒有可利用胚胎了。

看到這里，可能有些姐妹就會好奇，哪些人容易出現(xiàn)無可利用胚胎呢？

1、年齡較大、卵巢功能減退的女性，出現(xiàn)無可利用胚胎的風險較大。

2、男方精子嚴重異常的患者，受精失敗和無可利用胚胎的風險也較大。

3、婚后多年不孕，檢查也沒有明顯異常的夫婦，即所謂不明原因不孕的情況，也可能發(fā)生受精失敗和無可利用胚胎狀況。

當然，也不用太擔心，畢竟發(fā)生無可利用胚胎的概率很小，我們需要做的就是放松心情，聽從囑咐，配合治療，其他的交給醫(yī)生和胚胎學家就好啦。