什么是子宮內(nèi)膜異位癥試管嬰兒能助孕嗎

來源：中國試管嬰兒網(wǎng) 作者：中國試管嬰兒網(wǎng) 更新時間：2024-04-17 點擊數(shù)：

什么是子宮內(nèi)膜異位癥？試管嬰兒可以幫助懷孕嗎？

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?試管嬰兒能助孕嗎

？子宮內(nèi)膜異位癥占不孕婦女的很大一部分，很多人可能不了解，什么是子宮內(nèi)膜異位癥？為什么子宮內(nèi)膜異位癥？子宮內(nèi)膜異位癥試管嬰兒可以幫孕嗎？以下是有關(guān)這些問題的一些問題。

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

試管嬰兒時：當(dāng)子宮內(nèi)膜組織有生長功能出現(xiàn)在子宮腔的其他部位覆蓋粘膜時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥（子宮內(nèi)膜異位癥）。發(fā)現(xiàn)于19世紀(jì)中期，該病常發(fā)生在盆腔腹膜，也發(fā)生在卵巢，陰道直腸間隔和輸尿管，在膀胱，心包和胸膜中很少見。雖然子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性病變，但它具有與惡性腫瘤相似的定位，浸潤和轉(zhuǎn)移的能力。

子宮內(nèi)膜異位癥是一種激素依賴性疾病，因此主要見于育齡婦女。近年來，其發(fā)病率越來越高，已成為婦科常見病。育齡婦女的患病率約為10％。然而，由于其與不育和骨盆疼痛的關(guān)系，這些女性人群的患病率顯著較高。據(jù)報道，不孕婦女的患病率為25％-35％，盆腔疼痛的婦女為39-59％。 50％的子宮內(nèi)膜異位癥患者有明顯的痛經(jīng)，30％的患者有不孕癥，嚴(yán)重影響中青年女性的健康和生活質(zhì)量。

異位內(nèi)膜可出現(xiàn)在身體的不同部位，但大部分位于盆腔內(nèi)，其中盆腔腹腔內(nèi)疾病約占75％;卵巢受累超過一半，兩個卵巢受到約50％的影響;大約7％~37％涉及腸道; 16％涉及泌尿系統(tǒng)。子宮內(nèi)膜異位癥在剖宮產(chǎn)和側(cè)切手術(shù)的疤痕中很常見，在臍部，肺部，肌肉骨骼，胃，肝，眼和腦中很少見。郎靜和的子宮內(nèi)膜異位癥可分為四種類型：腹膜，卵巢，深部浸潤等。在顯微鏡下檢查早期子宮內(nèi)膜異位病變，并在病變中觀察子宮內(nèi)膜上皮，子宮內(nèi)膜腺體或腺樣結(jié)構(gòu)，子宮內(nèi)膜基質(zhì)和出血。有時臨床表現(xiàn)是典型的，但子宮內(nèi)膜異位癥的組織病理學(xué)特征很少，并且在顯微鏡檢查時可以發(fā)現(xiàn)少量的子宮內(nèi)膜基質(zhì)細(xì)胞。異位內(nèi)膜可有發(fā)育不良，少數(shù)惡變，多為卵巢子宮內(nèi)膜癌或透明細(xì)胞癌。

大約三分之一的子宮內(nèi)膜異位癥患者存在不孕癥問題，包括生殖輔助技術(shù)，這也表明子宮內(nèi)膜異位癥患者的妊娠率低。此外，子宮內(nèi)膜異位癥患者常有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，腹腔鏡手術(shù)治療輕度至中度子宮內(nèi)膜異位癥可以提高患者的生育能力。雖然去除巧克力囊腫并不能提高患者的妊娠率，但一般認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)應(yīng)在大于4厘米的巧克力囊腫上進(jìn)行，以降低感染風(fēng)險，改善取卵條件，然后協(xié)助治療。然而，不孕患者的試管嬰兒-ET比重復(fù)手術(shù)具有更高的成功率。

子宮內(nèi)膜異位癥試管嬰兒能助孕嗎

沒關(guān)系。如果患者在子宮內(nèi)膜異位癥治療后仍無法懷孕，或者懷孕困難，則可用于支持體外生育。

對于卵巢囊不育和復(fù)發(fā)的患者，無論是再次手術(shù)還是試管嬰兒，都沒有統(tǒng)一的結(jié)論。在Vercellini和其他人總結(jié)文獻(xiàn)后，他們傾向于采用試管嬰兒輔助妊娠技術(shù)。如果卵巢儲備功能良好，可以使用超長方案GnRHa治療2-3個月，囊腫吸出后進(jìn)行試管嬰兒。這可以避免再次手術(shù)破壞卵巢組織，糾正子宮內(nèi)膜異位癥對生育能力的影響，使卵巢反應(yīng)良好，子宮內(nèi)膜容受性良好。