生殖中心人滿(mǎn)為患，“試管嬰兒”醫(yī)院將增至17家
越來(lái)越多的人使用輔助生殖技術(shù)來(lái)生孩子。據(jù)估計(jì)，上海一年內(nèi)“試管嬰兒”手術(shù)量已達(dá)3萬(wàn)例。今年，全市發(fā)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)已將新華醫(yī)院、第十人民醫(yī)院、中山醫(yī)院納入籌備計(jì)劃。根據(jù)最新上海市人工輔助生殖技術(shù)建設(shè)規(guī)劃。到2018年，本市開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)總數(shù)控制在17個(gè)以?xún)?nèi)，其中人類(lèi)精子庫(kù)總數(shù)控制在1個(gè)以?xún)?nèi)。 “試管嬰兒”和其他自然懷孕的孩子一樣嗎？上海幾家大型生殖中心正在對(duì)“試管嬰兒”進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，目前未發(fā)現(xiàn)顯著差異。
等待奇跡發(fā)生的失散夫妻
清明節(jié)前最后一個(gè)工作日，時(shí)鐘已經(jīng)指向下午四點(diǎn)了，母嬰生殖中心的候診大廳里還有二十三十人在等待。
在等候隊(duì)伍中，一對(duì)白發(fā)蒼蒼的老夫妻格外惹眼，眼神里都帶著詭異的焦急。幾乎所有與他們交流過(guò)的醫(yī)生護(hù)士都認(rèn)識(shí)他們。一場(chǎng)意外讓他們失去了獨(dú)生子，“重生了一個(gè)孩子，給了來(lái)生新的希望”。帶著這樣的想法，這對(duì)50多歲的夫婦踏上了艱辛的尋子??之路。努力生下“試管嬰兒”，一次、兩次、三次……
“夫妻倆試了五六次，老婆的卵子質(zhì)量很差，每次都只能以失敗告終。”母嬰生殖中心主任滕曉明是他們的主治醫(yī)生，他每周都會(huì)遇到這種情況。一對(duì)夫妻心中百感交集，但每次都重復(fù)同樣的話(huà)，“45歲以上試管嬰兒的成功率不到5%，希望很小，醫(yī)生不主張繼續(xù)。”不過(guò)，夫妻倆依然堅(jiān)持，“下一次，說(shuō)不定會(huì)有奇跡發(fā)生。”
許多生殖中心忙于擴(kuò)大產(chǎn)能
上海各大醫(yī)院生殖中心的候診隊(duì)伍逐年增加。據(jù)估計(jì)，它正以每年20%-30%的速度增長(zhǎng)。去年，上海幾大生殖中心為3萬(wàn)對(duì)夫婦開(kāi)展了輔助生殖技術(shù)治療。其中，三分之一與女性有問(wèn)題，三分之一與男性有問(wèn)題，三分之一與配偶雙方有問(wèn)題。
“最近，來(lái)就診或咨詢(xún)?cè)嚬軏雰旱幕颊邤?shù)量顯著增加。”上海多家醫(yī)院生殖中心負(fù)責(zé)人告訴記者，一波“試管嬰兒潮”正在悄然醞釀。患者人數(shù)逐漸增加，單獨(dú)兩個(gè)孩子出院后，患者人數(shù)增加了10%以上。想做試管嬰兒的二孩家庭，大多是在上海注冊(cè)的。他們的年齡普遍在35歲以上，尤其是一些40多歲的有兩個(gè)孩子的老年女性。她們自然受孕的機(jī)會(huì)比年輕女性低，所以很多人選擇試管嬰兒。
為此，很多醫(yī)院都在擴(kuò)大生殖中心的面積。去年，九院輔助生殖科門(mén)診就診人次達(dá)到23萬(wàn)人次。上個(gè)月第九醫(yī)院新樓開(kāi)張后，輔助生殖科室從原來(lái)的1000平方米擴(kuò)大到近3層。兩年前，仁濟(jì)醫(yī)院在浦東靈山路修建了北院。原設(shè)在仁濟(jì)醫(yī)院西院的生殖醫(yī)學(xué)科、上海人類(lèi)精子庫(kù)先后搬入。上海第一婦幼保健院生殖中心遷至浦東醫(yī)院不到一年時(shí)間，面積擴(kuò)大了兩倍多，現(xiàn)在幾乎人滿(mǎn)為患。
據(jù)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)，2012年上海有近418萬(wàn)已婚育齡婦女。據(jù)相關(guān)報(bào)道，我國(guó)不孕不育發(fā)生率約為10%，其中10-20%需要人類(lèi)輔助生殖技術(shù)來(lái)輔助懷孕。以此推算，本市有近40萬(wàn)戶(hù)家庭可能面臨不孕不育的困擾，約有4萬(wàn)-8萬(wàn)對(duì)夫婦對(duì)輔助生殖技術(shù)有潛在需求。
目前“試管嬰兒”并沒(méi)有什么異常
值得一提的是，上海試管嬰兒的成功率不斷提高，目前成功率已達(dá)到45%。
準(zhǔn)備接受試管嬰兒治療的夫婦最想知道的問(wèn)題是：我們未來(lái)的孩子會(huì)和其他自然出生的孩子一樣嗎？有什么區(qū)別？會(huì)多還是少？ 2012年，上海通過(guò)試管嬰兒技術(shù)出生的后代與10年內(nèi)自然出生的后代進(jìn)行了比較，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著差異。根據(jù)各國(guó)學(xué)者的研究，試管嬰兒和其他自然懷孕的孩子在智商上應(yīng)該沒(méi)有區(qū)別。滕曉明透露，隨著植入前試管嬰兒（PGD）、輔助孵化胚胎技術(shù)、人工精子注射技術(shù)（ICSI）的逐步發(fā)展，對(duì)胚胎生長(zhǎng)的人工干擾越來(lái)越大，相關(guān)的長(zhǎng)期術(shù)語(yǔ)追蹤還在繼續(xù)，希望能夠追蹤到“試管嬰兒二代”。通過(guò)試管嬰兒出生的孩子通常是安全的。醫(yī)生會(huì)在進(jìn)行試管嬰兒治療前評(píng)估可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并詳細(xì)告知患者。
不過(guò)，有專(zhuān)家指出，試管嬰兒的多胞胎發(fā)生率明顯高于自然妊娠，早產(chǎn)、低體重等并發(fā)癥可能因多胞胎而更高。因此，生殖專(zhuān)家一直在努力避免IVF中多胞胎的發(fā)生，要求避免雙胞胎，禁止三胞胎。同時(shí)，體外受精極少部分的遺傳病可能高于自然懷孕的孩子，即因遺傳缺陷導(dǎo)致不育的父母通過(guò)體外受精的方式遺傳給后代。
