試管嬰兒全攻略：9大常識不可不知！
當前，我國面臨不孕不育問題的人群日益擴大。幸運的是，隨著醫(yī)療科技的持續(xù)進步，輔助生殖技術為這部分群體點亮了新的生育曙光。然而，仍有許多人對這項技術心存疑慮，擔心最終只會徒勞無功。鑒于此，本文旨在普及關于試管嬰兒技術的九大基礎知識，旨在增進公眾對此技術的了解，為更多渴望生育的家庭帶去希望與信心。
1.試管里長大的孩子嗎？
當然不是。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宮腔，繼續(xù)妊娠。“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從女方卵巢內(nèi)取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。
2.我國試管嬰兒技術成熟嗎？
是的。1978年世界上第一個試管嬰兒路易斯·布朗誕生于英國，被稱為人類醫(yī)學史上的奇跡。1988年3月10日，我國第一例試管嬰兒鄭萌珠在北京誕生，2019年4月15日鄭萌珠在北京誕下一名男嬰。經(jīng)過30多年的不屑努力，我國輔助生殖技術得到了快速發(fā)展，技術日趨成熟，目前已居世界先進水平。
3.試管嬰兒一定有出生缺陷嗎？
不能這么說。試管嬰兒中，無論是使用自精自卵還是供精供卵，寶寶與自然受孕獲得的寶寶在優(yōu)生率和出生缺陷方面是相同的。
試管嬰兒是孕育生命的第一步，后期的產(chǎn)檢也尤為重要，因此，孕媽們一定要定期做好產(chǎn)檢，盡量避免出生缺陷的發(fā)生。
4.促排卵會導致卵巢早衰嗎？
不會。女性每個月都會有一批卵泡發(fā)育，一般數(shù)量在3-15個，其中一般只有1-2個卵泡可以完全成熟并排出，其余卵泡發(fā)育到一定程度，通過細胞凋亡機制而自行退化。
試管嬰兒促排卵是為了獲取比自然周期更多的卵泡，其實就是在卵泡刺激素的作用下，將原本即將進入凋亡周期的卵泡，拉回到生長隊列，進一步生長，而達到成熟卵泡的標準。所以做試管嬰兒，并不會導致卵巢功能衰退，想做試管嬰兒的女性朋友大可不必擔心。
5.取卵手術會帶來風險和疼痛嗎？
不會。盡管從理論來說，取卵有可能會引起出血，但一般取卵都是在B超的引導下操作，從技術上來說，是可以避免不安全因素。同時，取卵一般會采用鎮(zhèn)靜全麻，完全無痛，大家大可不必擔心。
6.試管嬰兒都可以定制雙胞胎嗎？
試管嬰兒雙胞胎和單胞胎的過程是一樣的，只是在胚胎移植的時候可能會多移植1-2個胚胎。但并不是每個人都適合懷雙胞胎，能否懷雙胞胎，要根據(jù)母親年齡，身體素質(zhì)，子宮大小，子宮內(nèi)膜各方面情況決定的。
另外，2-3個胚胎移植后，能夠成功懷上一個還是兩個，是由母親身體因素，子宮條件等各項因素決定的，醫(yī)生是不能保證移植的胚胎都存活的。
同時，雙胎是高危妊娠，相對單胎而言，雙胎的并發(fā)癥，比如貧血、妊娠高血壓、羊水過多、胎膜早破、胎盤早剝、早產(chǎn)等概率都要高很多。所以，各位準媽媽們，在選擇胚胎移植個數(shù)時，建議聽從醫(yī)生建議，畢竟，健康才是最重要的。
7.試管嬰兒一代二代三代有什么區(qū)別？
隨著科學技術的發(fā)展，試管嬰兒技術已經(jīng)從第一代發(fā)展到第三代甚至是第四代。試管嬰兒一代、二代、三代技術僅僅是對三種技術類型的稱呼，三種技術都是為了解決不同情況的生育障礙而存在，沒有好壞之分。
第一代試管嬰兒技術
第一代試管嬰兒技術在醫(yī)學上被稱為體外受精-胚胎移植，即IVF—ET。它是指將女性的卵子和男性的精子從體內(nèi)取出，并在體外受精發(fā)育成胚胎后再移植到母體子宮內(nèi)以達到受孕的一種技術。
第一代試管嬰兒技術主要針對由女性原因引起的不孕。如：女性排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕和不明原因不孕、人工授精或其他常規(guī)治療仍未妊娠者、女性因輸卵管因素造成精子和卵子結合困難等。
第二代試管嬰兒技術
第二代試管嬰兒技術在醫(yī)學上被稱為卵胞漿內(nèi)單精子注射技術，即ICSI。第二代試管嬰兒技術是在第一代試管嬰兒技術基礎上發(fā)展而來的。當精子數(shù)量少、精子活力低下或精子畸形時，精卵就很難結合形成受精卵，為了使精卵更易結合，就在顯微鏡下用毛細注射針管吸取一個精子注入到卵子內(nèi)使其受精，再培育成胚胎移植到母體子宮內(nèi)。
所以第二代試管嬰兒技術適用于由男性原因引起的不育。如：男性免疫性不育、常規(guī)體外授精失敗、阻塞性、非阻塞性無精癥、嚴重少、弱、畸形精子癥患者、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)等。
第三代試管嬰兒技術
第三代試管嬰兒技術在醫(yī)學上被稱為胚胎植入前遺傳學診斷，包括植入前遺傳學診斷(PGD)和植入前遺傳學篩查(PGS)。它是指在IVF-ET的胚胎移植前，提取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析，診斷是否有異常，再篩選健康的胚胎移植，防止遺傳病遺傳的技術，有利于提高臨床妊娠成功率。
第三代試管嬰兒適用于：夫妻一方或雙方患有單基因遺傳性疾病、夫妻一方或雙方染色體數(shù)目、結構異常的夫婦、女方年齡在38歲以上、反復流產(chǎn)三次以上、反復種植失敗、既往不良孕產(chǎn)史等。
很多人認為，試管嬰兒技術就像手機一樣，一代比一代先進，但其實并不能因為第三代試管嬰兒技術能夠進行基因篩查等就盲目選擇第三代試管嬰兒技術，因為每一代都分別適用于不同的情況。
如何選擇試管嬰兒技術，要根據(jù)患者的自身情況并結合醫(yī)生的建議進行選擇，只有適合自己的才能獲得最好的結果。
8.試管嬰兒能選擇男女嗎？
不能。試管嬰兒只是將精子和卵子受精的場所從輸卵管內(nèi)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)皿內(nèi)。眾所周知，性別是由精子所攜帶的染色體X或Y所決定。有人或許會問了，選擇X或者Y精子進行受精不就可以進行性別選擇了嘛！其實不然，X和Y精子外觀形態(tài)在顯微鏡下是沒有區(qū)別的。而且，也沒有一種技術既能不損傷精子又能看出精子的類別。
所以，試管嬰兒是不能通過體外受精方式進行性別選擇的。也許還有人會說，胚胎總可以挑選性別了吧？其實也是不行的。因為直到胚胎發(fā)育的第12周，胎兒的外生殖器才分化出來，也就是從這個時候起胎兒才能看出來男女。
而試管嬰兒移植一般是發(fā)育3-6天的胚胎，這時候的“寶寶”們還只是一些小細胞團，所以，胚胎實驗室內(nèi)的胚胎學家只憑肉眼或者顯微鏡是無法識別胎兒性別的。那么，按照上面的說法，第三代試管嬰兒能進行性別選擇嗎？是的，第三代試管嬰兒在技術是可以做到的，但這是有前提條件的，只有當子代性染色體有可能發(fā)生異常并帶來嚴重后果時，才允許進行性別選擇。本質(zhì)上，第三代試管嬰兒技術選擇的是健康，而不是性別。它的存在是為了消除遺傳疾病，改善子代的健康。
最后，劃重點：我國法律明確規(guī)定嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別。男孩女孩都是寶，生育一個健康的寶寶最重要！
9.試管嬰兒進入周期后需要經(jīng)過哪些步驟？
一般而言，有以下幾個步驟。
第一步:全面身體檢查
做全面檢查是為了檢測病人是否能夠耐受做試管嬰兒的過程，以及是否適合懷孕。
第二步:控制性超排卵
由于自然周期只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是較低的，所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到獲得多個健康卵子的目的，從而提供多個移植胚胎。
控制性超排卵一般是先進行降調(diào)，降調(diào)的主要目的是避免自發(fā)性排卵，促使多個卵子同步發(fā)育。再使用促排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。
第三步:取卵
醫(yī)生在B超引導下，應用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子，并將卵子放置在適合其生長的保溫箱中。當然，這一過程會給病人使用鎮(zhèn)靜劑，因此穿刺過程中不會覺得痛苦。
第四步:男方取精
一般情況是男子通過手淫取精，部分有障礙的會由醫(yī)生幫助取精。精液經(jīng)過精選，將優(yōu)秀的精子選擇出來放在培養(yǎng)器中。
第五步:體外受精
將精子和卵子放到一個培養(yǎng)皿中，培養(yǎng)感情。大約6-8個小時后，精子和卵子成功結合。對于精子質(zhì)量好的，傳統(tǒng)技術是采用自然受精的技術，也就是一代試管。對于精子質(zhì)量較差的，則采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術，也就是我們上面所說的二代試管。
第六步:胚胎移植
受精完成后三天，早期形態(tài)就形成了。這時候，醫(yī)生會將質(zhì)量好的受精卵通過一個很細的胚胎移植管，植入到媽媽的子宮里。
第七步:胚胎冷凍
剩余的胚胎可以在第三天進行冷凍保存或者繼續(xù)培育到第五天，形成囊胚，在囊胚期進行冷凍保存，以備后用。
第八步:黃體支持
移植后，護士會注射黃體酮進行保胎治療。14天左右就可以抽血檢查受孕情況了。
相信通過上文的介紹，大家能夠?qū)υ嚬軏雰杭夹g有更進一步的認識。試管嬰兒技術為許多因自然受孕困難而需要輔助生殖的夫婦提供了生育的希望。若你也準備去做試管嬰兒，那么建議您多多了解試管醫(yī)院、醫(yī)生，提前調(diào)理身體，為提高試管嬰兒成功率打下堅實的基礎。最后祝愿不孕不育夫婦都能懷上健康可愛的寶寶。
