試管嬰兒妊娠期糖尿病是什么引起的？
已有研究表明，試管嬰兒助孕人群發(fā)生妊娠期糖尿病的風險是增加的，其原因尚不明確。我們目前能做的就是盡早預防和干預，以降低使用輔助生殖技術人群妊娠期糖尿病的患病風險。
試管嬰兒和妊娠期糖尿病
試管嬰兒的女性懷孕后妊娠糖尿病的發(fā)生率較自然妊娠的女性要高，人們一直在研究，究竟是這些女性的體質背景造成，還是試管嬰兒技術所致，原因還不清楚。
一、定義妊娠期間的糖尿病包括兩種情況：一種是懷孕前就患有糖尿病，稱為糖尿病合并妊娠；另一種是懷孕后才發(fā)現的糖耐量異常，又稱妊娠期糖尿病（GDM）。今天我們主要說的是妊娠期糖尿病。
二、GDM的診斷標準（1）正常孕婦空腹血糖≧5.1mmol/；（2）OGTT （糖耐量試驗）1小時血糖≧10.0mmol/L；（3）OGTT 2小時血糖≧8.5 mmol/L，三者符合其一即可診斷為妊娠期糖尿病。看到這里，你或許都有疑惑，為什么我的血糖比懷孕前低很多，還會被診斷為妊娠期糖尿病呢？這是因為妊娠期間，胎兒對能量的需求以及女性孕期的生理發(fā)生變化，使得葡萄糖需要量增加，孕婦的空腹血糖就低于非孕時的水平。而我們非孕期糖尿病的診斷標準是：（1）空腹血糖≧7.0mmol/L；（2）餐后2小時血糖≧11.1mmol/L；（3）典型糖尿病“三多一少”癥狀或高血糖危象，伴隨機血糖≧11.1mmol/L，三者符合其一。
三、GDM對妊娠的影響妊娠期糖尿病對懷孕的影響程度取決于血糖升高出現的時間、血糖控制的情況、糖尿病的嚴重程度以及有無并發(fā)癥等。
對孕婦的危害：孕期易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、增加陰道炎及泌尿系統(tǒng)感染的風險、增加流產率及羊水過多的發(fā)生率；產時增加難產、產道損傷、產程延長、產后出血的風險及剖宮產率。有研究表明，GDM產婦在未來20年內最終發(fā)展成為II型糖尿病的風險顯著增加。
對寶寶的危害：孕期增加胎兒宮內缺氧、胎兒宮內生長受限、早產、巨大兒、死胎及胎兒畸形的發(fā)生風險；出生后：新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥、高膽紅素血癥等發(fā)風險增加。越來越多的證據表明GDM子代成年后發(fā)生肥胖和糖尿病的風險增加。
四、哪些孕婦容易發(fā)生GDM呢？有糖尿病家族史、年齡≥35歲、孕次≥3次、BMI（體重指數）≥24、流產次數≥3次，均為發(fā)生GDM的高危因素。
另有研究發(fā)現，糖類、蛋白質、水果食用過量的孕婦更易血糖升高，導致糖代謝異常，甚至發(fā)生妊娠期糖尿病。喜愛甜食和過量攝入水果的孕婦，由于攝入較高的糖分不僅使血糖上升，也增加肝臟轉化合成脂肪，進一步影響機體糖脂代謝，增加妊娠糖尿病的發(fā)生風險。大量油脂等能量的攝入，會引起機體血脂升高，過多的能量被機體以脂肪的形式儲存起來，血脂的升高又可引起血糖的上升，隨著時間的推移，可能導致妊娠期糖尿病的發(fā)生。
五、孕期如何控制血糖？（一）飲食控制：
盡量少吃或者避免油炸、煎、熏類食物；飲食不宜過于油膩，少食骨頭湯，清淡為主；少食甜食及各種脂肪含量高的食物；可適當多食含糖量較低的水果和蔬菜，如草莓、獼猴桃、黃瓜、西紅柿等；減少攝入豬油等動物性脂肪；不宜多食用土豆、紅薯等高淀粉食物；夜宵不宜過多。
（二）運動療法：
妊娠期孕婦最理想的運動是選擇一項自己喜歡且能長期堅持的運動，比如快走、慢跑、有氧舞蹈、瑜伽等；運動時間可控制在30分鐘-1小時之間，春、秋季等氣候適宜時，最好能進行戶外運動。夏、冬季以室內運動為宜；孕期應避免腹部可能受傷的運動，如滑雪、騎車、球類運動等。同時長期運動有利于降低血液黏稠度和血壓。而肥胖或者超重孕婦更應堅持運動。有研究顯示，運動療法可以一定程度減少孕期焦慮和不安，減少不良心理狀態(tài)對母兒的負面影響。
結語
GDM顯著增加母兒近、遠期并發(fā)癥的發(fā)生風險，各位準媽媽，尤其是具有高危因素的孕婦，一定不能忽視孕期血糖的控制。均衡的營養(yǎng)和長期的運動均有助于調節(jié)母體糖代謝，控制機體的血糖水平。
