卵巢組織冷凍到底是干嘛？

隨著惡性腫瘤等疾病診斷的年輕化以及治療技術(shù)的進(jìn)步，腫瘤患者的生存期得到了顯著延長(zhǎng)。根據(jù)調(diào)查，90%以上的年輕女性腫瘤患者可以通過大劑量放化療藥物和骨髓移植進(jìn)行治療。然而，放化療藥物可能會(huì)對(duì)卵巢造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，甚至導(dǎo)致卵巢早衰，失去生殖和內(nèi)分泌功能。

而現(xiàn)在生育保存技術(shù)給這些不幸的女性帶來了生育的希望。通常，臨床上有卵巢組織、卵母細(xì)胞、胚胎冷凍三種保留生育力的方法，其中胚胎冷凍通常適用于生育期，有性生活或結(jié)婚的女性；卵母細(xì)胞適用于單身女性或進(jìn)行卵巢冷凍；而對(duì)于年輕未婚女性來說，卵巢組織冷凍才是首選。

一、卵巢組織冷凍的方法

卵巢組織冷凍分為慢速冷凍和快速冷凍兩種。快速冷凍是一種玻璃化冷凍方法，是目前常用的卵巢組織冷凍方法。冷凍卵巢組織常保存在-196℃的液氮中，通常處于冰晶狀態(tài)或玻璃狀態(tài)，在這種環(huán)境下，組織細(xì)胞分子運(yùn)動(dòng)很弱，細(xì)胞物質(zhì)擴(kuò)散基本停滯，細(xì)胞代謝活動(dòng)停止，卵巢組織中卵泡可長(zhǎng)期存活，并保存原有的遺傳物質(zhì)。

二、卵巢組織冷凍的適應(yīng)癥

1.癌癥患者

一些化療藥物，如烷基化療后，年輕女性卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn)增加了9倍，其中21-25歲女性卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn)約為27倍，兒童化療后卵巢早衰的發(fā)生率也高達(dá)60%，盆腔放射治療對(duì)卵巢也有輻射損傷。化療、全身放療和骨髓移植，對(duì)卵巢的毒副作用更加明顯，80%的年輕患者面臨卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn)。

2.卵巢早衰患者

卵巢早衰是指女性在40歲之前出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象。一些患者有X染色體的基因突變或缺失。在卵巢功能不全的早期階段，卵巢上仍有少量的始基卵泡，卵巢組織可以通過“卵子激活（IVA）”來保存。

3.自體免疫性或血液系統(tǒng)疾病的患者

接受大劑量化療/放療后，自身免疫性或血液系統(tǒng)疾病患者有卵巢功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，可考慮保存其生育能力。

4.婦科手術(shù)患者

婦科患者術(shù)后卵巢病變也可能導(dǎo)致卵巢功能衰竭。例如，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫患者，術(shù)后卵巢功能可能會(huì)受到影響而衰竭。

三、卵巢組織冷凍的優(yōu)點(diǎn)

1.不需要經(jīng)歷高風(fēng)險(xiǎn)的卵巢促排卵刺激，直接取組織冷凍，相對(duì)節(jié)省時(shí)間，特別是對(duì)于一些卵巢癌需要馬上手術(shù)的患者，卵巢組織的術(shù)中采集非常方便；

2.卵巢組織的冷凍保存節(jié)省了促排卵的昂貴成本；切除卵巢皮質(zhì)組織，獲得大量未成熟卵子，節(jié)省大劑量藥物刺激卵巢保存卵子的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。

3.卵巢皮質(zhì)含有大量密集成群的卵泡，是卵巢組織冷凍保存生育能力潛力較大的原因；

4.卵巢皮質(zhì)中含有的卵泡大多處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，體積小、含水量少、冷凍損傷小于成熟卵子。

卵巢組織冷凍融化后，等女性腫瘤緩解或治愈后，卵巢組織可以自體原位移植到盆腔，不僅為女性腫瘤患者，特別是未婚和年輕女性保存了生育機(jī)會(huì)，而且卵巢還可以恢復(fù)內(nèi)分泌功能，調(diào)節(jié)患者恢復(fù)后的雌激素水平，保持年輕態(tài)，提高生存質(zhì)量。