試管嬰兒前發現子宮肌瘤，是否應該先切除？

子宮肌瘤是女性生殖器官比較常見的良性腫瘤，好發于育齡期女性，那么，如果有子宮肌瘤可以做試管嬰兒嗎？做試管前要不要先切除？下面就讓來為大家分析一下。

什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，子宮肌瘤生長緩慢，臨床常表現為無癥狀或癥狀輕，故患病早期易被忽略。比較常見的臨床癥狀為月經改變，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。可能還有腹部包塊，腹痛，腰酸，白帶增多，壓迫癥狀，也可能導致不孕或使宮外孕、流產、尿頻、排尿障礙或孕后前置胎盤的發生可能增加，若導致經量過多或出血時間過長還可能引起繼發性貧血。

據子宮肌瘤根據生長部位，可以分為三大類：黏膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤和漿膜下子宮肌瘤，后兩種肌瘤最常見，卻是很少出現癥狀的。黏膜下的肌瘤和部分貼近宮腔的肌壁間肌瘤，容易引起月經增多、白帶增多，甚至有大的黏膜下肌瘤跑到陰道口外面，引起下腹痛，嚇得以為生腫瘤。特別的大的肌瘤，有時候會壓迫到隔壁的鄰居器官，有相應的壓迫癥狀。

那能不能帶著肌瘤懷孕？

這個問題與子宮肌瘤的位置、大小以及有沒有癥狀密切相關。簡單地講，不影響宮腔的肌壁間和漿膜下肌瘤、肌瘤直徑小于5cm，這種情況可以直接試孕，不影響妊娠的結局。畢竟，手術有自身的風險，而且做了手術的話，需要避孕數月到1-2年，讓子宮長好才能懷孕，對于年紀大的人來說，等不起啊。長大的肌瘤，可能會影響到胎位，引起臀位、橫位等胎位不正；也可能影響宮腔形態，導致流產和早產；如果壓迫到乙狀結腸，可能會加重孕期便秘；壓迫膀胱，尿頻、尿不盡感嚴重。

可以在懷孕時候把子宮肌瘤摘掉嗎？

現在基本不主張這么做了。因為風險大，比如出血、子宮破裂、流產、感染等等，手術的必要性不大。有的人想著剖的時候一起把子宮肌瘤摘了，一舉兩得。但是不主張這么做。前面也講了，懷孕的時候子宮肌瘤幾乎都長大，血供豐富，剝除時候子宮收縮受到影響，容易大出血，甚至控制不住，最后得把子宮切了才行，為了剝個肌瘤，冒這些風險，不劃算。其次，產后雌孕激素水平下降至正常，子宮肌瘤會明顯縮小，到產后半年或者更久時間，如果肌瘤縮小到不需要手術，那不是更好，如果仍然有手術指征，再去開，風險也小，還可以做腹腔鏡微創，何必肚子上留那么大一口疤。當然，如果子宮肌瘤正好長在子宮切口附近，影響取出胎兒，那么需要先剝除肌瘤；或者漿膜下肌瘤，與子宮肌層連接處較小，剝除的創面小，也不大會影響子宮收縮的話，順手牽“瘤”，也未嘗不可。

試管前有子宮肌瘤要不要先處理？

試管嬰兒前有子宮肌瘤要不要先處理，我們得先查清楚子宮肌瘤究竟有多大？肌瘤小的話，是不影響試管的，而肌瘤比較大的時候，就要先治好。簡單而言，長在子宮前位、后位，又不超過五厘米的話，就不會影響試管嬰兒，建議先進行取卵，一旦肌瘤長在了子宮里面、又超過了五厘米的話，就有惡性腫瘤的可能性，是不可以進行試管嬰兒的，一定要先切除后看恢復情況再做備孕。

切除后，需要等多久才能做試管嬰兒呢？

這個問題相信大家也會感興趣。手術之后，病人建議是先休養2個月，然后再考慮做試管嬰兒。不過，具體的時間還要看病人的恢復情況，身體比較差、愈后不理想的話，休養時間自然要長一些了。子宮肌瘤影響受孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數目有關。不要因為子宮肌瘤常見而忽視它，也不要因為子宮肌瘤導致流產而害怕絕望。正常情況下，會根據每個人不同情況，來決定子宮肌瘤是否需要切除、何時切除以及評估子宮環境。理性對待，配合治療，迎接好孕。