解答試管嬰兒周期中的20個常見疑問
問題1
問:試管寶寶是否比自然受孕出生的孩子有更高的畸形率?
答:您好,文獻資料表明,試管嬰兒技術不增加新生兒畸形和圍產期死亡率。但試管嬰兒的多胎率可能高于自然妊娠,由此造成了相關圍產期合并癥(如早產等)發生率隨之增高。
問題2
問:為什么2個或2個以上胎兒需進行減胎?
答:您好,2個或2個以上胎兒即為多胎妊娠。多胎妊娠的孕婦和嬰兒的并發癥明顯高于單胎,如孕婦流產、妊娠高血壓綜合征、貧血、羊水過多、胎盤早剝及前置胎盤等,寶寶早產、胎兒宮內生長遲緩、胎兒畸形等;生產時容易發生子宮收縮乏力、產時產后出血及產褥感染等。為有效而安全的控制胚胎和分娩數目,減少多胎妊娠對母兒的損害,提高存活兒的成活率與質量,進行減胎是非常必要的。
問題3
問:我已經開始進入周期,還要多久能夠取卵?
答:您好,每個人的卵泡發育情況不同,無法準確預估還需多久行取卵手術。一般連續或間斷監測4-5次,卵泡大小在1.8cm以上時,醫生根據血激素水平會決定收入院注射HCG,在注射HCG后36-38小時左右行取卵手術,請您盡量放松心態不要焦慮,這樣會有助于卵泡的發育。
問題4
問:使用促排卵藥物后有過敏情況,怎么辦?
答:您好,因為每個人的體質都不一樣,在試管嬰兒治療過程中,一些患者會因為用藥而出現藥物反應,甚至過敏情況,出現這種情況一定要及時向主治醫生反應,做好調整。飲食注意少食辛辣油膩,忌生冷食物,規律起居。
問題5
問:用藥過程中如果漏用一次或者劑量過多或過少怎么辦?
答:您好,用藥時需按醫囑用藥,如果出現漏用藥物或用錯劑量,請您不要著急,一定要第一時間與生殖專業醫生聯系,不可在下次用藥時使用雙倍劑量彌補或者增加、減少藥量。
問題6
問:使用促排卵藥物后有腹瀉情況,怎么辦?
答:您好,促排卵藥物引起腹瀉的情況不多見,建議您避免生冷、刺激飲食。如果腹瀉加重無緩解,請及時就診消化科門診。
問題7
問:我都來月經了,為什么月經第二天進周期當天要查HCG?
答:您好,是避免將不規則的少量陰道出血誤認為月經來潮,在促排卵治療前排除妊娠。
問題8
問:月經一直正常,是不是就不會出現生育問題?
答:您好,月經正常穩定,說明這方面很健康。但是,并不說說明不會出現生育問題。大部分出現生育問題的女性,月經也是非常正常的。比如子宮內膜異位癥。當然,生育是兩個人的事情,女性的月經周期問題不代表就沒有男性因素,這都整合夫妻雙方的情況來診斷。
問題9
問:促排卵越多越好?
答:您好,試管過程中發現,許多患者總希望取到盡可能多的卵子,甚至在促排階段相互攀比卵泡數目。其實完全沒有必要,過多的卵泡數量往往意味著卵巢過度刺激的發生,同時卵子質量也不一定好。面對超促排卵,適度適宜就是最好的,千萬不要刻意追求卵子數量。
問題10
問:用了促排藥物出現腹部脹痛正常嗎?
答:您好,卵巢隨著卵泡的增長而增大,所以有輕微脹痛感,屬于正常反應。但是,如果出現下腹部脹痛明顯,并伴隨腹水的出現,則屬于嚴重的并發癥,要積極處理。
問題11
問:試管嬰兒技術對媽媽身體影響大嗎?
答:您好,很多媽媽會擔心促排卵使用的藥物、取卵手術和懷孕后使用的激素類藥物會引可能會引起婦科腫瘤、內分泌失調甚至是卵巢早衰等疾病。事實上答案是否定的!經數十年的研究觀察,該項技術并不會增加這些疾病的風險。正常情況下,每個月我們都有一批卵泡被募集,最終一般只有一個卵泡生長至成熟并排出,其余卵泡會閉鎖、凋亡,促排卵技術正是充分利用了這些卵泡,增加受孕的概率。
問題12
問:試管嬰兒想懷多少個都行嗎?
答:您好,試管嬰兒技術中移植的胚胎數量并不是越多越好的,多數情況下每次移植1至2個胚胎為宜。雙胎或三胎妊娠會增加早產、妊娠高血壓癥、胎兒生長受限、貧血等并產科發癥風險,為了母親和寶寶的安全,我們希望媽媽們盡量懷單胎,如遇到少數三胎的情況還會要求減胎。
問題13
問:哪些情況需要查染色體,我這次做試管沒有成功是不是染色體有問題?
答:您好,如果夫妻雙方至少有一方有以下情況,一般建議做染色體檢查:(1)復發性流產;(2)男性重度少弱精;(3)曾經生育過畸形兒。一次助孕不成功并不能說明染色體有問題,雖然醫學界都在努力提高試管嬰兒成功率,但世界上報道的大樣本成功率仍然只有40%左右,請您放松心態,繼續努力,祝您好孕。
問題14
問:移植兩次都沒有成功,醫生說我子宮內膜薄,為什么子宮內膜薄不容易懷孕呢?
答:您好,孕育生命的過程就像播種種子,如土壤不夠肥沃,再好的種子也不容易發芽,子宮內膜就好比胚胎種植的“土壤”,如子宮內膜薄,就像貧瘠的土壤,胚胎著床難度大,所以一般來說子宮內膜薄不容易懷孕,但這也不是絕對的,具體的情況還需要咨詢醫生。
問題15
問:胚胎移植胚胎手術疼嗎?
答:您好,胚胎移植是把一根裝有胚胎的柔軟細管在腹部B超引導下經宮頸放入子宮腔內,然后將胚胎注入子宮的過程。移植過程基本沒有疼的感覺的,放輕松點。
問題16
問:試管嬰兒可以選擇男孩女孩嗎?
答:您好,一代試管嬰兒和二代試管嬰兒不能選擇性別,三代試管嬰兒是可以選擇性別的,但是只限患有性連鎖遺傳疾病,比如生女孩正常,生男孩會有遺傳疾病時,才會選擇性別,沒有指征的選擇性別是違法的。
問題17
問:怎樣知道自己出現腹水了?如果出現了怎么辦?這兩天飲食上應該注意什么?
答:您好,腹水主要是多卵泡發育、雌激素過高、誘發卵巢過渡刺激而造成的。
如果您感覺腹部有點脹,那有可能就是出現輕微腹水了 ,這是IVF治療過程中最常見的并發癥,不用擔心。如果沒有并發惡心、嘔吐或腹瀉,一般不需要接受特殊治療。飲食注意多進食高蛋白類,比如瘦肉、魚蝦等,一旦癥狀加重必須及時就診。
問題18
問:IVF哪種方案成功率高?
答:您好,治療方案是醫生根據您的年齡、卵巢儲備功能、身高、體重等指標綜合分析后,做出的個體化選擇。沒有最好的治療方案,只有最適合于您的方案。
問題19
問:醫生已經選擇了優質胚胎放入我的子宮了,為什么我還是沒有懷孕?
答:您好,試管嬰兒的成功率受個人自身條件、胚胎質量、子宮內膜容受性等諸多因素的影響,目前國內國際上都在努力提高成功率,但都不可能達到100%。
問題20
問:做試管懷孕后,為什么要一直補充黃體酮呢?
答:您好,在新鮮周期試管嬰兒治療過程中,促排卵時期望同時獲得多個成熟卵泡,在改善卵泡發育的同時,抑制了黃體生成素的分泌,進而影響了黃體的功能。取卵過程中卵泡抽吸也會降低黃體期的激素水平,導致黃體功能不足。因此,一般新鮮移植周期,需要遵醫囑進行黃體酮的補充。解凍周期方案需隨個體化確定是否需要黃體支持,請遵醫囑執行,不要隨意增減用藥。