二代試管嬰兒是針對(duì)于精子問(wèn)題的試管，但是也會(huì)出現(xiàn)受精失敗的情況。這是因?yàn)榇蟛糠值氖芫】梢酝ㄟ^(guò)單精子卵胞漿注射，但是仍然有少數(shù)無(wú)法通過(guò)二代試管解決，這就是精子遺傳缺陷問(wèn)題。眾所周知，二代試管嬰兒對(duì)于精子的篩查只是相對(duì)的，也就是可選相對(duì)優(yōu)質(zhì)的精子，但是無(wú)法選中最好的，這樣就有可能導(dǎo)致二代試管受精失敗。

精子活力低二代試管失敗

精子活力低大部分與精索靜脈曲張、生活習(xí)慣不良、弱精子癥、無(wú)精子癥等因素有關(guān)。而這些情況基本上做二代試管是可以解決的，但是如果出現(xiàn)二代試管失敗，那么就和精子遺傳缺陷問(wèn)題有關(guān)了，眾所周知，二代試管嬰兒對(duì)于精子的篩查只是相對(duì)的，也就是可選相對(duì)優(yōu)質(zhì)的精子，但是無(wú)法選中最好的，這樣就有可能導(dǎo)致二代試管受精失敗。

二代試管也無(wú)法解決的精子問(wèn)題

　　目前大部分的受精失敗可以通過(guò)單精子卵胞漿注射(ICSI)技術(shù)，俗稱(chēng)二代試管嬰兒彌補(bǔ)。但仍然有1%～3%的病例，即便采用第二代試管，仍然發(fā)生全部卵母細(xì)胞不受精，以下這些遺傳缺陷都會(huì)導(dǎo)致PLCζ缺失、表達(dá)異常、以及活性降低，結(jié)果是受精失敗：

　　1、PLCZ1基因變異，直接導(dǎo)致PLCζ表達(dá)缺失。國(guó)內(nèi)外多篇文章報(bào)道PLCZ1基因變異導(dǎo)致精子PLCζ缺失，從而導(dǎo)致卵母細(xì)胞不能激活和受精失敗;

　　2、PICK1、SPACA1、SPATA16和DPY19L2等基因變異，導(dǎo)致經(jīng)典的圓頭精子癥，精子的頂體與核周鞘均缺失。

3、ACTL7A和ACTL9基因變異，它們是核周鞘結(jié)構(gòu)蛋白，基因變異導(dǎo)致精子頂體和核周鞘超微結(jié)構(gòu)異常，從而影響PLCζ的定位并伴有表達(dá)量下降。

二代試管受精失敗的有效手段

　　卵母細(xì)胞輔助激活(AOA)是人工模擬精子激活卵母細(xì)胞的過(guò)程，是目前公認(rèn)的治療二代試管受精失敗的有效手段。AOA的方法主要分為物理激活(電激活)和化學(xué)激活兩大類(lèi)，如下：

　　1、物理激活(電激活)的原理是給卵母細(xì)胞在短暫直流電壓，在卵質(zhì)膜上形成很多可恢復(fù)的微小孔，胞外鈣離子可通過(guò)微小孔進(jìn)入卵胞質(zhì)中，人為形成鈣離子震蕩激活卵母細(xì)胞。電激活由于需要特殊的電激活設(shè)備，同時(shí)安全性不能保證，目前國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用較少。

2、化學(xué)激活是將完成ICSI注射的卵母細(xì)胞放入一定濃度的激活劑(如鈣離子載體A23187、離子霉素ionomycin和氯化鍶SrCl2等)中，使卵母細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平升高，人為造成鈣離子震蕩，應(yīng)用最為普遍。

　　總之，二代試管嬰兒是針對(duì)于精子問(wèn)題的試管，但是也會(huì)出現(xiàn)受精失敗的情況。這是因?yàn)榇蟛糠值氖芫】梢酝ㄟ^(guò)單精子卵胞漿注射，但是仍然有少數(shù)無(wú)法通過(guò)二代試管解決，這就是精子遺傳缺陷問(wèn)題。