第一、二、三代試管技術

　　第一代試管嬰兒技術（試管嬰兒）：是指女方取卵手術和男方取精后，將女方的卵子和男方精子放在培養皿內，讓精子自行進入卵

子使其受精，然后挑選正常受精卵繼續體外培養，形成的胚胎移植到患者子宮內的一種輔助生殖技術。適應證：1. 女方各種因素導致的卵子或精子運送障礙如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重盆腔粘連或輸卵管手術史等輸卵管功能喪失者。2. 排卵障礙難治性排卵障礙經反復常規治療，如反復誘發排卵或控制性超排卵，或結合宮腔內人工授精技術治療后仍未獲妊娠者。3. 子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥導致不孕，經過常規藥物或手術治療仍未獲得妊娠者。4. 患者丈夫少、弱、畸精子癥患者丈夫少、弱、畸形精子或復合因素的男性不育，經宮腔內人工授精技術治療仍未獲妊娠，或患者丈夫因素嚴重程度不適宜實施宮腔內人工授精者。5. 免疫性不孕與不明原因不孕反復經宮腔內人工授精或其他常規治療仍未獲妊娠者。第二代試管嬰兒技術（ICSI）：又稱為卵胞漿內單精子注射，是指在顯微操作系統下，用特定注射針將精子注射到卵子細胞漿內，一個精子對應一個卵子，激活卵子受精，然后挑選正常受精卵繼續體外培養，形成的胚胎移植到患者子宮內。主要針對重度少弱精子癥或受精失敗患者。適應證：1. 嚴重的少、弱、畸精子癥（總活動精子計數<1×106/ml；總活動精子計數 <5×106/ml 并且形態正常精子<4%）。2. 不可逆的梗阻性無精子癥（附睪或睪丸獲取精子）。3. 生精功能障礙（排除遺傳缺陷導致的）。4. 免疫性不育。5. 精子頂體異常。6. 試管嬰兒失敗（以往 試管嬰兒 不受精或受精率低于30%）。7. 卵子冷凍保存后，或不成熟卵子經體外培養成熟后，需要采用 ICSI 輔助受精8. 進行胚胎種植前診斷學診斷技術前（第三代試管嬰兒技術前）要求 ICSI 者。第三代試管嬰兒技術（PGD）：又稱為胚胎植入前遺傳學診斷，在胚胎植入前進行遺傳學診斷，目的是為了盡量避免有遺傳缺陷的胎兒出生。它是以試管嬰兒—胚胎移植（試管嬰兒-ET）技術為基礎，需要進行卵細胞漿內單精子注射受精（第二代試管嬰兒技術）并結合胚胎顯微操作及分子遺傳學等技術，從獲得的囊胚取5-8個細胞進行遺傳學診斷，選擇合適的胚胎移植入宮腔。適應證：1. 致病基因明確的基因性單基因病[如地中海貧血、進行性肌營養不良（DMD）、脊髓性肌萎縮癥（SMA）、多發性骨軟骨瘤等]。2. 染色體數目異常、染色體結構異常[如染色體羅氏易位(rob)、平衡易位(t)、倒位(inv)等]；3. 致病性的染色體拷貝數目異常[如染色體微小缺失(del)或重復(dup)等]。