大家都知道，試管嬰兒促排過程是非常重要的，但你們知道促排期間卵泡監(jiān)測才是最關(guān)鍵的嗎？卵泡發(fā)育直接關(guān)系著卵子有沒有發(fā)育成熟、以及什么時候可以排除，因此卵泡監(jiān)測就顯得至關(guān)重要。

監(jiān)測卵泡發(fā)育最簡單方法是通過超聲觀察，試管嬰兒療程一般都需要通過3-4次的超聲監(jiān)測，卵泡是否正常的生長、發(fā)育、以及何時可以進(jìn)行取卵手術(shù)。卵子比較小，用肉眼看是觀察不到的，所以在試管嬰兒過程，為了成功取到優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎，只能通過B超來觀察卵泡來推測卵子的發(fā)育情況。

一張圖看懂卵泡發(fā)育

卵泡由一個卵母細(xì)胞和其周圍許多小型卵泡細(xì)胞所組成。（圖）

女性月經(jīng)周期中激素水平、卵泡大小、體溫、子宮內(nèi)膜都在變化，垂體激素調(diào)節(jié)著卵巢上卵泡的生長排卵及雌孕激素的分泌，雌孕激素影響子宮內(nèi)膜的周期性生長和月經(jīng)來潮。正是利用這些變化去檢測排卵情況！（圖）

在試管嬰兒中，卵泡監(jiān)測到底有多重要?

在試管嬰兒超促排卵過程中，卵泡監(jiān)測是為了評估卵巢刺激的效果與決定取卵的時間。當(dāng)一個或一個以上卵泡直徑大于18mm，或者三個或三個以上卵泡直徑大于16mm時，便可當(dāng)日“打夜針”注射人絨毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小時取卵。

成熟卵泡圓而飽滿，內(nèi)壁薄而清晰，有張力。卵泡數(shù)量太少有可能取不到卵子，如小于兩個卵泡應(yīng)放棄，但也不是越多越好，卵泡數(shù)量過多，要警惕卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。每個人對促排卵藥的反應(yīng)也不一樣，有的人卵泡前期長得慢，也不用過于擔(dān)心，醫(yī)生也會根據(jù)個人情況不同調(diào)整藥物的。

試管嬰兒中，卵泡監(jiān)測是如何進(jìn)行的?

試管嬰兒過程，卵泡監(jiān)測時間是由醫(yī)生根據(jù)病人的身體情況而定。監(jiān)測期間，醫(yī)生通過B超，可以發(fā)現(xiàn)和了解誘發(fā)生長的卵泡數(shù)目、大小，然后根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果來適當(dāng)調(diào)整促排卵藥的劑量和用藥時間。由于每個人體質(zhì)存在差異，對促排卵藥物的反應(yīng)不一，因此醫(yī)生會通過監(jiān)測卵泡發(fā)育情況確定取卵的時間。

正常月經(jīng)周期卵泡發(fā)育超聲表現(xiàn)（圖）

1、卵泡出現(xiàn)時間

每個月經(jīng)周期開始有多個卵泡同時發(fā)育，但一般僅1個或2個卵泡發(fā)育至成熟，稱主卵泡(優(yōu)勢卵泡)，其余卵泡相繼閉鎖。卵泡超聲顯像最早時間可在月經(jīng)周期第5-7天，顯示的最小直徑為4-5mm。

2、對于周期為28天患者為例，卵泡生長速度

超聲在月經(jīng)周期第3-5天，可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡，以后逐漸長大，平均第14天最大，可發(fā)生排卵。月經(jīng)第5天到排卵前，主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm，排卵前4天平均增長1.9mm，至卵泡發(fā)育成熟。

3、成熟卵泡可顯示如下特征

卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達(dá)15-30mm卵泡內(nèi)呈徑達(dá)15-30mm，卵泡內(nèi)呈無回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄。

4、預(yù)測排卵發(fā)生在24小時內(nèi)

排卵后，卵泡破裂，塌陷、體積縮小或消失，隨著卵泡液的排出，可見到盆腔有一定積液。

促排期間，卵泡監(jiān)測可是必不可上的一個環(huán)節(jié)，科學(xué)的卵泡監(jiān)測以及用藥調(diào)整，可以有效掌握卵泡發(fā)育情況，以及獲得最佳卵子時機(jī)，因此即將做試管的準(zhǔn)媽媽們，千萬不要忽視卵泡監(jiān)測過程哦。