是不是所有不孕不育的患者都需要去做試管嬰兒助孕？

所有不孕癥患者都可以選擇做試管嬰兒嗎？受孕是一個復雜的生理過程，引起不孕不育癥的病因更是復雜多樣，除了生殖、內分泌異常及生殖器官異常可導致不孕外。一些疾病女性不孕如排卵障礙、輸卵管障礙、生殖道良性或惡性腫瘤、內分泌異常、過度肥胖、過度消瘦、甲狀腺異常、腎上腺異常、胰島素異常等等都可能引起不孕。

男方不育疾病如精液活力異常、數量異常、精子畸形、頂體酶缺乏、染色體異常、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、生精障礙等都可引起不孕。不孕不育癥因為原因眾多檢查繁瑣，治療方式復雜因人而異。好的生育年齡從優生優育角度講，年齡起著很重要的作用尤其是對于女性，選擇好的生育年齡是科學的，可以全面提高生育質量摒除不利的一些因素。年紀太大因女性卵巢功能何時減退，不能單從體檢上估計出來。年紀太大卵巢功能明顯下降。女性卵巢功能下降的第一個臨床表現，不是月經紊亂，是生育力明顯降低。所以，不孕癥的治療不能拖延時間。

 

目前，隨著科技的進步，不孕癥的治療方案很多，包括對于不排卵者進行促排卵治療；對輸卵管積水者，行宮腹腔鏡聯合手術，根據手術情況，考慮是否保留輸卵管，術后試孕或者輸卵管進行手術，手術后行試管嬰兒；對于內分泌異常者，如垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺問題者，需要內分泌治療；對于男方精液異常情況，可選擇人工授精、試管嬰兒、口服藥物治療及手術治療等。試管嬰兒是不孕癥治療的最后一步，也是快捷和有效的治療方法，是其他的輔助生育辦法都用了還沒成功妊娠，最后才不得不做的生育技術。

但其實并不是所有不孕適合做試管嬰兒助孕，有一些勢利眼通過食補、輕創手術后就可以懷孕，所以到底需不需要做試管嬰兒主要還是要看醫生的判定。

　

目前，試管嬰兒現在的技術分三種：

一是精、卵放在一起，自然選擇受精，再移植到患者子宮內，和自然懷孕差別不大（俗稱第一代試管嬰兒）；

二是卵母細胞漿單精子注射，將單個精子注射至卵泡漿內，人工輔助受精（只適合于精卵結合異常、精子數量極少或有染色體異常的人群，俗稱第二代試管嬰兒）；

三是胚胎植入前遺傳學篩查診斷，即先進行第二代試管嬰兒技術受精成為胚胎，發育后取胚胎細胞做染色體培養，將染色體發育無異常的胚胎植入子宮內（俗稱第三代試管嬰兒）。

IVF(in vitro fertilization)的中文全稱為體外受精聯合胚胎移植技術，即我們常常提起的試管嬰兒，是一種用人工方法，讓卵子和精子在體外受精并進行早期胚胎發育，然后移植到母體子宮內發育而誕生嬰兒的技術。IVF的治療流程可以分為控制性超排卵、取卵、體外受精、胚胎移植和確定妊娠五個部分，其中需要進行手術的有取卵和胚胎移植兩個環節。

 取卵手術和胚胎移植手術的流程相似，要求患者排空小便，或根據醫囑憋尿后在等候區等候，在手術室緩沖區對患者進行信息核對、注意事項告知后，患者方可進入手術室，并且進行一次信息再核對才確認手術開始，手術過程中有護士指導患者如何配合。