拮抗劑是什么方案,選擇用這個方案的好不好
在做試管嬰兒的過程中,對于女性的取卵過程可能沒有那么的順利,因為在進入試管周期后大多不是通過自然周期進行,是需要通過一些促排方案進行可以控制的促排卵治療。對于試管促排方案中,較為常見的拮抗劑方案得到了大多數(shù)治療患者的認可,當(dāng)然也有很多在糾結(jié)試管方案應(yīng)該怎么選。那么,拮抗劑是什么方案,選擇用這個方案的好不好。
拮抗劑是什么方案:
拮抗劑是促性腺激素釋放激素拮抗劑的簡稱,是近年來一種用于輔助生殖技術(shù)中用于超促排的一種藥物。因為卵子在比較小、還未成熟的時候會因為過早出現(xiàn)的高激素造成卵泡提前排出。為了避免這種情況的發(fā)生,我們采用使用抑制這種激素的一種藥物,也就是拮抗劑。
拮抗劑是最常用的促排方案之一,一般長方案反應(yīng)不好的,都會試用拮抗劑方案。當(dāng)然也有直接就用拮抗劑方案的。促排從月經(jīng)第二天開始,到達一定程度時加針拮抗劑。
拮抗劑方案的流程:是在月經(jīng)來潮的第3天檢測血清激素、陰道B超,評估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)。條件適合時開始應(yīng)用促排卵藥物促排,口服藥物(氯米芬或來曲唑)或低劑量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)聯(lián)合拮抗劑方案,誘發(fā)少數(shù)(一般2~5個)卵泡發(fā)育促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素,等卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑。持續(xù)應(yīng)用至夜針日,待卵泡直徑大于18mm時予以絨促性素扳機,打夜針36小時內(nèi)取卵。
選擇用拮抗劑方案好不好:
拮抗劑方案有相應(yīng)的一個適應(yīng)癥狀以及使用的時間。其有優(yōu)勢也有缺點,其中拮抗劑方案的優(yōu)點是拮抗劑方案可以有效抑制早發(fā)的LH峰,防止卵泡早排;減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性。不需要控制女性垂體進行降調(diào)的環(huán)節(jié),同時周期短(僅10-12天即可完成一個周期的治療);費用低,應(yīng)用方便靈活。
拮抗劑方案的缺點在于拮抗劑方案要求在促排過程中需嚴密監(jiān)測激素變化及卵泡生長情況,及時添加拮抗劑,拮抗劑方案不適用于新鮮胚胎移植患者。并因拮抗劑的黃體功能影響,移植后需要加大黃體支持力度。由于用藥量少,完成周期后可獲得的卵子數(shù)量會相比減少。需要通過避孕藥來調(diào)整時間,沒有計劃性,如果醫(yī)生經(jīng)驗不足會導(dǎo)致失敗等問題。
對于是否選擇用拮抗劑方案進行促排,可以知道這個試管方案適應(yīng)于卵巢早衰、卵巢儲備能力低下、高齡、多囊卵巢綜合征、卵巢反應(yīng)不良等患者。拮抗劑方案對卵巢過度高風(fēng)險患者極其友好,能90%地避免重度卵巢過度刺激的發(fā)生。因為拮抗劑方案促卵泡成熟后,確定取卵前的“夜針”可以使用GnRH-a,它不同于我們一般促排卵方案所使用的“夜針”HCG,GnRH-a可有效降低卵巢過度刺激的發(fā)生。由此可以知道不是這個方案好不好,而是看患者是否適合這個促排方案。
以上內(nèi)容就是小編為大家整理的關(guān)于拮抗劑是什么方案,選擇用這個方案的好不好的內(nèi)容介紹。關(guān)于對拮抗劑方案的使用,不是每個生殖中心的醫(yī)生都能使用好拮抗劑方案,也不是每個患者都適用拮抗劑方案。試管促排過程選擇用哪一種促排方案,主要是根據(jù)患者的不孕不育情況原因進行分析,醫(yī)生會給出綜合的評估以及定制化的方案。