患有結核性腹膜炎需要先治療還是直接做試管嬰兒？

試管嬰兒作為一種輔助生殖技術，已成功幫助無數不孕家庭實現生兒育女的愿望。然而，并不是所有的不孕夫妻都可以做試管嬰兒，特別是當身體存在某種影響懷孕結果的疾病時。那女性患有結核性腹膜炎，能做試管嬰兒嗎？

結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥，發病率大約占全身結核病的5%，僅次于肺結核和腸結核，是臨床常見的腹腔結核病。腹腔結核感染可發生于任何年齡，主要以20~30歲最為常見，女性多于男性，男女比例為1：1.77—1：1.46。隨著年齡的增長，結核性腹膜炎的發病率逐年下降。

臨床上，結核性腹膜炎患者的表現差別較大，這取決于原發病灶、感染途徑、病理類型和機體反應的不同。發病情況緩急不一，起病癥狀輕重不等。常見癥狀有：

1.發熱與盜汗最為常見，熱型以低熱和中等熱居多，部分患者呈馳張熱。病癥比較嚴重者會出現貧血、消瘦、水腫、口角炎及維生素A缺乏癥等營養不良的表現。在育齡婦女中，停經不孕者較常見。

2.多數患者有腹脹感，可出現腹水，以小量、中等量為多見。

3.絕大多數患者均有不同程度的壓痛，一般較輕微。

4.腹部可觸及包塊，多位于中下腹部，包塊大小不一。

正常情況下，患有結核性腹膜炎的女性是不容易自然受孕的，因為結核桿菌會影響輸卵管及子宮腔環境。

1.影響輸卵管：結核病原菌很容易侵犯女性生殖器官，導致輸卵管結核性堵塞、盆腔結核粘連、輸卵管積水等問題出現，從而影響受孕。

2.影響子宮環境：結核病原菌會破壞宮腔環境，引發子宮內膜結核，宮腔可因結疤、粘連而變小。

在原發不孕癥的婦女中，生殖器結核常為主要原因之一，約占10%。既然無法自然懷孕，那可以選擇試管助孕嗎？

首先患有結核性腹膜炎的女性本身就有腹水癥狀，在促排卵藥物作用下很可能加重腹水現象，危機自身健康；其次，即便解決了腹水問題，取了卵，也無法進行移植。因為輸卵管積水、宮腔環境問題不解決，胚胎也是無法著床的。所以，患有結核性腹膜炎的女性在沒有治愈前是不可以做試管嬰兒的。目前，結核性腹膜炎的治療原則以早期、聯合、全程、適量、規律抗結核藥物治療為主，整個治療過程至少需要18個月，力求達到治愈，防止復發或并發癥的發生。通常只有在檢查后，明確輸卵管和子宮內膜沒有感染、宮腔環境恢復正常的情況下才可以進行試管嬰兒輔助性受孕。