導(dǎo)致排卵障礙的原因有哪些?
排卵的過(guò)程就是成熟卵泡發(fā)育到一定階段,明顯地突出于卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內(nèi)壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄,最后破裂,次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢。如果排卵活動(dòng)無(wú)法發(fā)揮作用的情況稱為排卵障礙,完全沒(méi)有排卵的情況稱為無(wú)排卵,幾個(gè)月排一次卵的情況稱為稀發(fā)排卵。排卵障礙可導(dǎo)致女性不孕。
導(dǎo)致排卵障礙的原因:
1、多囊卵巢綜合癥
多囊是排卵障礙中最常見(jiàn)的病癥。卵泡在卵巢中無(wú)法發(fā)育成熟,卵巢皮質(zhì)內(nèi)殘留大量的小卵泡的一種癥狀。用超聲波監(jiān)測(cè)觀察卵巢時(shí),能夠看到像珍珠項(xiàng)鏈一般的形態(tài),所以也被稱為項(xiàng)鏈型卵巢。
多囊患者的卵子數(shù)量一般較多,但平均質(zhì)量并不好。在IVF治療中需要采用定制化的促排卵方案,否則容易導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激或卵子不成熟。
2、促性腺激素分泌障礙
排卵是卵巢受到FSH卵泡刺激素和LH黃體生成素這兩種促性腺激素的刺激而引起的活動(dòng)。
如果是激素而不是卵巢問(wèn)題導(dǎo)致的排卵障礙,即使是發(fā)生了閉經(jīng)的患者,在試管嬰兒治療中也有機(jī)會(huì)取到卵子和成功懷孕!
3、高泌乳素血癥
泌乳素又被稱為催乳素PRL,在促進(jìn)母乳分泌的同時(shí),還對(duì)卵巢發(fā)生作用,有抑制排卵的功能。雖然這是一種女性分娩后從垂體大量分泌的激素,但即使不是產(chǎn)后,有時(shí)也會(huì)有原因不明的分泌過(guò)剩的情況。這就是所謂的高催乳素血癥,不僅排卵活動(dòng)消失,而且也會(huì)妨礙受精卵的著床。
4、卵巢功能低下
所謂卵巢功能低下,是指卵巢自身的功能衰弱,屬于排卵障礙中治療起來(lái)較為困難的病癥。
卵巢功能衰退是屬于排卵障礙中治療起來(lái)較為困難的病癥,通過(guò)卵泡刺激素FSH和AMH值的檢測(cè)可以判斷衰退的程度。IVF治療中以微刺激促排為主,通過(guò)多個(gè)月連續(xù)取卵累積胚胎來(lái)獲得較好的成功率。
5、卵泡黃素化
所謂卵泡黃素化,指的是即使卵子成熟了卵泡也不發(fā)生破裂,因而卵子無(wú)法排出的狀態(tài)。雖然基礎(chǔ)體溫表上體現(xiàn)出低溫和高溫兩種形態(tài),但實(shí)際上無(wú)排卵現(xiàn)象。這種病癥沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,基礎(chǔ)體溫也無(wú)任何異常,只有通過(guò)超聲波檢測(cè)連續(xù)觀察卵泡的形態(tài)才能被發(fā)現(xiàn)。
如果持續(xù)3個(gè)月以上沒(méi)有排卵,殘留的非破裂卵泡妨礙了新卵泡的成長(zhǎng),那么就要做卵泡穿刺手術(shù),將針伸入陰道穿刺卵巢,以吸取卵泡液。
總而言之,由于排卵障礙引起的不孕,試管嬰兒專家會(huì)根據(jù)個(gè)人具體情況定制促排方案。