反復(fù)流產(chǎn)能做試管嬰兒懷孕嗎?
試管嬰兒作為不孕不育的有效治療手段,三代試管嬰兒可以有效避免習(xí)慣性流產(chǎn),針對(duì)流產(chǎn)、生化妊娠、胎停2次或以上的患者也是建議尋求第三代試管嬰兒醫(yī)療服務(wù)。臨床上認(rèn)為,多數(shù)流產(chǎn)都跟胎兒的染色體異常有關(guān),通過PGS/PGD可在移植前進(jìn)行胚胎的染色體結(jié)構(gòu)篩查,尤其是最新的NGS技術(shù),確保所移植的胚胎為健康的胚胎,從而增加試管嬰兒成功率。
反復(fù)流產(chǎn)能做試管嬰兒嗎?
女性妊娠發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn)是指經(jīng)歷連續(xù)2次或2次以上的自然流產(chǎn)。妊娠人群中的發(fā)生率大約為2%~5%。胚胎停止發(fā)育是指妊娠早期胚胎因某種原因?qū)е掳l(fā)育停止,簡稱胎停。過去認(rèn)為只要能夠懷孕,至于是否流產(chǎn)或胎停只與女方有關(guān)。而目前研究發(fā)現(xiàn),大約10%左右的女方反復(fù)流產(chǎn)或胎停存在男性因素。
反復(fù)胎停流產(chǎn)的因素:
?染色體異常
?內(nèi)分泌因素
?解剖因素(生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu))
?感染
?血液高凝因素
?不明原因
臨床普遍認(rèn)為隨人類生育年齡后移胚胎停育最常見的因素是胚胎染色體異常,但隨之而來的清宮和生育年齡推遲造成了母體疾病中發(fā)生率增加最多的是黃體功能不足,和流產(chǎn)關(guān)系最大且危險(xiǎn)系數(shù)最高的母體疾病是甲狀腺功能異常。
如何避免反復(fù)流產(chǎn)?
臨床上針對(duì)反復(fù)性流產(chǎn)主要圍繞染色體、精液常規(guī)展開,有數(shù)據(jù)顯示60-70%的流產(chǎn)跟染色體異常相關(guān),其次就是男方精液異常導(dǎo)致的胎停、流產(chǎn),尤為常見的就是精子DNA碎片率、精子畸形率過高,需要通過精子非整倍體分析。
?流產(chǎn)胚胎或者組織染色體檢測
?夫妻雙方染色體檢測
?TORCH及感染疾病篩查
?內(nèi)分泌檢測
?抗體篩選
?精液檢查
若流產(chǎn)2次或以上通常建議做三代試管嬰兒,尤其是高齡女性,可通過23對(duì)染色體篩查來確保所移植胚胎為健康的胚胎,其妊娠數(shù)據(jù)普遍反饋較好,少有移植經(jīng)篩查后的胚胎2-3次依然無法妊娠成功的情況。