做試管嬰兒移植后為什么還需要補充黃體酮？怎么補充才合適？

做試管后期需要打黃體酮，本身促排卵就需要一直打針，都移植成功了還要繼續(xù)注射，不知道黃體酮到底有什么作用？今天就來向大家解答一下。其實當(dāng)試管嬰兒的治療進行到胚胎移植這一步驟，基本就完成了治療，但實際上胚胎移植以后并不意味著就周期結(jié)束了，對于大部分試管姐妹來說，術(shù)后都需要進行黃體支持。

為什么做試管嬰兒的時候會出現(xiàn)黃體不全？主要有下面四個原因。

1、因為試管嬰兒胚胎是未經(jīng)輸卵管輸送，直接移植到子宮發(fā)育的，因此就缺乏必要的黃體生成素，導(dǎo)致黃體缺乏。

2、試管嬰兒移植后，常常要應(yīng)用控制性超促排卵，過程中為了防止卵子自行排出，會使用超劑量的促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能，垂體功能的降低也會影響黃體期的激素水平，導(dǎo)致黃體功能不全，孕酮水平下降。

3、取卵過程中，取出卵子的同時大量的顆粒細胞會被丟失，使黃體的有效組成成分減少，而導(dǎo)致功能不全。

4、對于接受冷凍胚胎移植的女性來說，在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成的情況下，必須依賴于外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發(fā)育。

做試管要打多久黃體酮？

黃體支持一般是試管移植后每天都需要進行的，通常情況下只需要從試管嬰兒移植后開始到孕12周（3個月）左右，胚胎發(fā)育逐步正常之后即可停藥。當(dāng)然在整個用藥過程中會根據(jù)患者個人情況有所增減，且如移植14天后血檢結(jié)果未懷孕，也需停藥等待后續(xù)治療。

移植后30天（1個月）左右，孕媽媽需要進行B超檢查確認宮內(nèi)早孕以及胎心搏動，如正常則繼續(xù)用藥，如有異常也需繼續(xù)觀察或停藥處理。直至孕8-12周二次B超檢查確認胎兒發(fā)育正常開始，可以逐漸減少藥物使用，持續(xù)7-10天左右可以停。

黃體酮該如何補充？

不少姐妹糾結(jié)的點就在于擔(dān)心持續(xù)注射會造成局部硬塊，對身體造成損害。其實黃體支持的藥物和劑型很多，有肌注的、陰道用和口服的黃體酮，下面新未來就來介紹一下不同類型的黃體酮藥物之間的區(qū)別。

1、注射用黃體酮制劑

黃體酮注射液是最傳統(tǒng)的制劑，主要成分為天然黃體酮，優(yōu)點是價格便宜，療效確定。但由于是油劑注射，可造成局部紅腫、硬結(jié)，形成包塊，另外每日注射需在醫(yī)院進行，較為不便。

2、陰道用黃體酮制劑

陰道用黃體酮制劑是目前可替代肌肉注射黃體酮的藥物。經(jīng)陰道途徑給予黃體酮后，由于靶向作用于子宮，子宮局部孕酮濃度高，可減少全身的不良反應(yīng)。陰道用與注射用療效基本相似，但由于陰道用使用方便，無痛苦，不良反應(yīng)少。但是陰道用黃體酮制劑價格較高，有可能會有陰道瘙癢，藥物殘渣不吸收積留、陰道分泌物增多等副反應(yīng)。

3、口服黃體酮制劑

口服黃體酮最大的優(yōu)點就在于用藥方便。然而口服黃體酮也有一定的局限性，首先藥物經(jīng)過消化道的吸收，會經(jīng)過肝臟代謝，生物利用度偏低。另外對于早孕期消化道反應(yīng)比較嚴(yán)重，肝功能不好的患者來說，口服黃體酮可能會對吸收和對肝功能產(chǎn)生影響。

藥物劑型的多樣化為大家提供了更多的選擇空間，目前各種黃體支持的方案和制劑，也沒有證據(jù)證實哪一種更具有優(yōu)勢。因此可以根據(jù)自身狀況和費用靈活進行選擇。