做試管嬰兒流產后，有必要做胚胎絨毛染色體檢測嗎

　　不管是自然懷孕還是試管嬰兒助孕，自然流產都是有可能發生的。于是很多媽媽會問，“為什么好好的，突然間就流產了呢?”

　　臨床數據顯示，自然流產發生率約占臨床妊娠的15%左右，多數發生于12孕周以內。而誘發自然流產的因素很多，主要包括染色體因素、感染因素、內分泌因素、免疫因素、母體因素及環境因素等，其中胚胎染色體異常是導致早期流產的主要原因。研究表明，50%以上的早期自然流產主要是由胚胎染色體異常引起，其中染色體數目異常比較多見，尤以非整倍體的發生最多見。那孕媽流產后，如何確定是胚胎染色體引起的?

目前，孕媽想確定流產是否因胚胎染色體異常引起可以將排出的胚胎絨毛組織送檢，也就是我們常說的做胚胎絨毛染色體檢測，以明確流產原因。如果絨毛染色體檢查為非整倍體，可以為下一胎妊娠進行遺傳咨詢提供資料。如果絨毛染色體檢查為整倍體，則需要進一步檢查是否存在感染、免疫、內分泌等問題，逐一排查，以確保下次妊娠順利。

　　哪些人群流產后需要做胚胎絨毛染色體檢測?

　　1.有首次流產的胎兒為非整倍體的患者，再次流產的胎兒也可能為非整倍體;

　　2.曾有三體癥(如16三體)妊娠的患者，其首次流產可能是致死的并導致流產，再次妊娠可能會出現表型異常和其他三體型(如18三體)的活嬰;

　　3.曾有非整倍體活嬰分娩史者，再次妊娠非整倍體活嬰的風險增加。

　　做試管嬰兒流產后，有必要做胚胎絨毛染色體檢測嗎?

如果做的是第一代或者第二代試管嬰兒，則有必要做胚胎絨毛染色體檢測。第一代和第二代都不具備染色體篩查技術，因此無法保證移植的胚胎是不是健康的，如果流產后做胚胎絨毛染色體檢測至少可以明確本次流產原因，必要時可以考慮做第三代試管嬰兒。

　　如果做的是第三代試管嬰兒，流產后一般不用做胚胎絨毛染色體檢測。因為第三代試管嬰兒具備染色體篩查技術，在胚胎植入前就進行了篩查診斷，因此不用在篩查染色體，可考慮其他病因導致的流產，進一步做免疫、內分泌等檢查，找到流產原因。

綜上，不管是自然懷孕后發生的自然流產還是做試管嬰兒發生的自然流產，都有必要做胚胎絨毛染色體檢測。如果檢查結果顯示異常，沒有做染色體檢查的夫妻最好去醫院做一下染色體檢查;如果夫妻染色體正常，則考慮是否夫婦精卵質量不好，環境放射輻射因素，宮腔內感染等原因引起。除此之外，改善生活方式、規律生活、合理營養、避開有害環境，夫婦早期流產率會明顯降低。