做試管之前有必要做宮腔鏡檢查嗎

來源：中國試管嬰兒網(wǎng) 作者：中國試管嬰兒網(wǎng) 更新時(shí)間：2024-04-21 點(diǎn)擊數(shù)：

原標(biāo)題：在制作試管之前是否需要進(jìn)行宮腔鏡檢查？

在制作試管之前是否有必要進(jìn)行宮腔鏡檢查？

許多前往生殖中心接受試管嬰兒幫助的患者都有一個(gè)問題：我是一個(gè)試管嬰兒。為什么醫(yī)生要我做宮腔鏡檢查？有什么需要嗎？我想通過兩個(gè)案例給你一些啟發(fā)：

　案例一

患者的原發(fā)性不孕癥，B超檢查的子宮內(nèi)膜形態(tài)幾乎無可挑剔，移植AA級(jí)胚胎，沒有任何植入跡象。后來進(jìn)行了宮腔鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)子宮后壁有細(xì)小的息肉和子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。處理后，移植胚胎，成功！

案例二

一位請(qǐng)求第二個(gè)孩子幫助懷孕的高齡患者來到我院進(jìn)行診斷和治療。主治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻，連續(xù)性中斷。高度懷疑子宮腔內(nèi)有粘連。建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)子宮腔粘連。在粘附分離和放置子宮腔支架后，進(jìn)行胚胎移植，現(xiàn)在成功地構(gòu)思了它。

兩個(gè)試管家庭治療病例，病程不同，但它們都取得了順利妊娠的結(jié)果，通過它不難發(fā)現(xiàn)宮腔鏡檢查的重要作用。

　什么是宮腔鏡

宮腔鏡檢查是一種光學(xué)儀器。一般來說，它是一個(gè)小鏡子，可以插入子宮，看到子宮腔。這是一種用液體擴(kuò)大子宮腔的技術(shù)手段，通過直接觀察或攝像監(jiān)視屏幕放大子宮腔或?qū)m頸管中的圖像。

在臨床上，它一般用于子宮腔的觀察，子宮腔疾病的診斷和治療，主要用于子宮異常出血，粘膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，各種原因引起的宮腔粘連和不孕癥的原因。診斷等。

在宮腔鏡檢查中可以清楚地看到大多數(shù)子宮和宮頸病變，不僅可以作出診斷，還可以同時(shí)治療。宮腔鏡檢查不僅是一種檢查方法，也是一種微創(chuàng)手術(shù)治療方法。

　做試管嬰兒有沒有必要做宮腔鏡?

試管嬰兒治療成功的關(guān)鍵是胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性的兩個(gè)基本條件。

成功懷孕不僅需要良好的“種子”（胚胎），還需要良好的“土壤”（子宮內(nèi)膜環(huán)境），宮腔鏡檢查的任務(wù)是評(píng)估和改善“土壤”環(huán)境并改善子宮內(nèi)膜對(duì)。胚胎的可接受性，答案當(dāng)然是顯而易見的。

宮腔鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)在于它直觀，準(zhǔn)確，不會(huì)傷害子宮。通過放大觀察部位的圖像，可以準(zhǔn)確地識(shí)別病變的位置，大小，外觀和范圍，并可以精心構(gòu)建病變表面。在直視下觀察和夾緊組織，或移除病變或靶向治療，可以顯著改善子宮腔形態(tài)和子宮內(nèi)膜功能。

什么樣的人試管前需要做宮腔鏡?

一般來說，有幾種情況可以作為試管嬰兒前宮腔鏡檢查的指征：

1.月經(jīng)改變：如果量增加或減少，或不規(guī)則出血

2.反復(fù)墮胎;

3.超聲或子宮輸卵管造影顯示子宮腔和宮頸異常，如子宮內(nèi)膜息肉，宮腔粘連，子宮縱隔等。

4.移植前的珍貴胚胎患者;

5.有過一次或多次胚胎移植失敗的病史;

6.宮腔鏡檢查是評(píng)估子宮腔的金標(biāo)準(zhǔn)。通過宮腔鏡技術(shù)，子宮內(nèi)膜息肉，子宮粘膜下子宮肌瘤，子宮縱隔和宮腔粘連分離可用于恢復(fù)子宮腔的正常形態(tài);子宮內(nèi)膜慢性炎癥，子宮內(nèi)膜活檢，檢測(cè)內(nèi)膜炎癥的分子標(biāo)志物如CD38，CD138。指導(dǎo)臨床抗生素的使用。

宮腔鏡一般什么時(shí)候做?

首先，月經(jīng)干凈后不能同房，月經(jīng)干凈3-5天最好，一般不超過7天。但是，如果整個(gè)月經(jīng)期是無性的，如果病情需要，也可以在月經(jīng)干凈7天后進(jìn)行宮腔鏡檢查。例如，子宮內(nèi)粘連分離可以在黃體期進(jìn)行。女性患有嚴(yán)重貧血的長期出血，最好在沒有出血后盡快做宮腔鏡檢查，貧血癥得到改善。

　宮腔鏡術(shù)前做什么準(zhǔn)備?

　　1、術(shù)前準(zhǔn)備

無感冒，發(fā)燒，腹痛等身體不適。

無生殖道感染的表現(xiàn)：白帶需要正常。

完成檢查項(xiàng)目：血常規(guī)，尿常規(guī)，血型，凝血功能，傳染病檢查（兩對(duì)乙肝，艾滋病，丙型肝炎，RPR，TPPA），肝腎功能，心電圖。

　2、術(shù)前禁忌

術(shù)前禁止吃當(dāng)歸，鹿茸，人參等血液循環(huán)食品;

那些需要靜脈麻醉的人需要在手術(shù)前禁食8小時(shí)，禁止飲酒6小時(shí)。做試管之前有必要做宮腔鏡檢查嗎(圖2) 在手術(shù)當(dāng)天穿寬松的褲子并準(zhǔn)備衛(wèi)生巾。