什么是宮腔灌注？宮腔灌注能提高胚胎移植成功率嗎？

試管嬰兒胚胎反復(fù)移植失敗，除了和胚胎質(zhì)量有關(guān)，子宮內(nèi)膜容受性的影響也很大，胚胎想要移植成功胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜，對(duì)胚胎接受能力兩者缺一不可，其中，子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力可能在成功妊娠中發(fā)揮更為重要的作用，包括子宮內(nèi)膜是否存在炎癥病變、子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜局部環(huán)境等。

目前用來改善子宮內(nèi)膜容受性的方法有兩種，一種是宮腔刺激，第二種是宮腔灌注藥物，前者在臨床應(yīng)用多一些，取得的成果顯著，因此大家了解的多一些，后者應(yīng)用較少，療效還在臨床觀察中，因此有很多人不是特別理解，所以今天就給大家來簡(jiǎn)單介紹一下宮腔灌注。

什么是宮腔灌注？

宮腔灌注就是指在無菌的條件下，經(jīng)陰道通過移植管在宮腔內(nèi)注射藥物治療，提高內(nèi)膜容受性，改善子宮內(nèi)膜的環(huán)境，增加著床點(diǎn)的局部血管生成，以利于胚胎著床，提高試管嬰兒的成功率。常用藥物主要包括人絨毛膜促性腺激素（HCG）和粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）。

 

胚胎移植前做宮腔灌注有什么好處？

針對(duì)患者具體情況，宮腔灌注使用的藥物是不同的，以促進(jìn)內(nèi)膜的增殖，改善子宮內(nèi)膜容受性，提高胚胎的種植率。除了增加子宮內(nèi)膜厚度外，還可以治療子宮內(nèi)膜炎、宮腔積液等。

對(duì)于反復(fù)移植失敗的病人，有研究顯示，胚胎移植時(shí)前幾分鐘給以HCG宮腔灌注，可以提高胚胎種植率和妊娠率。

宮腔灌注的過程是怎樣的？

先抽提患者自身的外周血單個(gè)核細(xì)胞（包括T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞），在體外進(jìn)行培養(yǎng)和刺激（有些醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心對(duì)宮腔灌注操作進(jìn)行了調(diào)整和改良，即將抽提的患者的單個(gè)核細(xì)胞在體外加以人絨毛膜促性腺激素（HCG）刺激培養(yǎng)24小時(shí)后進(jìn)行宮腔灌注），然后于胚胎移植前灌注到患者的宮腔內(nèi)。

 

宮腔灌注適用哪些人群呢？

不是所有的人群都適合應(yīng)用宮腔灌注。目前宮腔灌注主要嘗試用于反復(fù)種植失敗的患者，部分報(bào)道顯示宮腔灌注可以改善，這部分人群胚胎的移植率并提高臨床妊娠率，但是，需要強(qiáng)調(diào)的是，宮腔灌注并不是特效方法。有一些研究結(jié)果顯示宮腔灌注并不能提高臨床結(jié)局，甚至少數(shù)研究顯示還會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，是否需要選擇宮腔灌注，一定要有充分的咨詢，聽醫(yī)生的建議，才是最佳選擇。