北京試管的流程步驟有哪些？如何檢測(cè)排卵？

　　步驟1：控制性超排卵
　　一般情況下，術(shù)前采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)和改善卵巢功能，達(dá)到不受自然周期限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能盡可能同步。
　　第二步：監(jiān)測(cè)卵泡：
　　控制性超排卵后，用陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡大小，用抽血檢查雌激素，調(diào)整劑量。當(dāng)兩三個(gè)以上卵泡直徑大于1.8cm，1.4cm以上卵泡數(shù)量等于雌激素值時(shí)，可注射人絨毛促性腺激素，促進(jìn)卵泡成熟。
　　第三步：取卵
　　一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)局部麻醉和陰道B超引導(dǎo)，取卵針可以穿過(guò)陰道穹窿，直接到達(dá)卵巢吸收卵子，卵子可以立即在顯微鏡下移動(dòng)到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中。
　　第四步：取精：取精：
　　據(jù)相關(guān)專(zhuān)家介紹，取出精子的時(shí)間與取卵的日子相同。取精前洗手，自慰留下精液。取出的精液采用上游法或密度梯度離心法處理，以獲得具有良好活性的精子。
　　第五步：體外受精
　　根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，取卵后5小時(shí)左右，將處理后的精子和卵子放入同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀(guān)察受精情況。
　　以上五個(gè)步驟是試管嬰兒術(shù)前準(zhǔn)備。通過(guò)以上步驟后，還需要胚胎移植和胚胎移植后激素補(bǔ)充兩個(gè)重要步驟，以確定是否懷孕。

　　根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān)系，排卵期可以根據(jù)月經(jīng)周期來(lái)計(jì)算。月經(jīng)和排卵受垂體和卵巢內(nèi)分泌激素的影響，呈周期性變化，周期長(zhǎng)度相同，每月一個(gè)周期，排卵發(fā)生在兩個(gè)月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長(zhǎng)有短，但排卵日和下一個(gè)月經(jīng)開(kāi)始之間的間隔相對(duì)固定，一般在14天左右。
　　在所有排卵測(cè)量方法中，目前陰道B超聲監(jiān)測(cè)是準(zhǔn)確的該方法不僅可以測(cè)量卵巢兩側(cè)是否有優(yōu)勢(shì)卵泡，還可以測(cè)量?jī)?yōu)勢(shì)卵泡的大小和子宮內(nèi)膜的厚度。
　　與腹部B超相比，陰道B超的高分辨率陰道探頭幾乎直接接觸被檢查的器官，靠近宮頸和穹窿。有幾個(gè)好處:不需要憋尿來(lái)填充膀胱；不受腸氣干擾；不受腹壁聲衰減的影響。
　　這樣，盆腔器官的顯像更加清晰，特別方便觀(guān)察子宮內(nèi)膜和卵巢，這也是排卵監(jiān)測(cè)的首要任務(wù)：
　　子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)能間接反映體內(nèi)雌激素水平，也能指導(dǎo)胚胎種植的成功；
　　卵巢體積對(duì)評(píng)估女性卵巢儲(chǔ)備功能和卵巢過(guò)度刺激有重要提示；
　　對(duì)卵泡的數(shù)量、生長(zhǎng)發(fā)育、成熟等情況進(jìn)行了非常直觀(guān)的評(píng)價(jià)，可以很好地指導(dǎo)臨床治療。
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