身體有子宮肌瘤，是做試管前必須先處理嗎？

原標(biāo)題：身體是否有子宮肌瘤，是否必須在試管前進(jìn)行治療？

最近，中山的劉女士去醫(yī)院做了第二次懷孕，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有123個(gè)子宮肌瘤，患者也有嚴(yán)重的貧血，需要盡快進(jìn)行手術(shù)。可以看出，子宮肌瘤是育齡婦女必須注意的問(wèn)題。如果你想做一個(gè)試管，如果你遇到這個(gè)“不速之客”，你該怎么辦？

　肌瘤的潛在危險(xiǎn)

子宮肌瘤對(duì)女性的健康構(gòu)成了極大的威脅，因此女性朋友應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)身體的異常情況，并到醫(yī)院檢查。

　▍感染及化膿

子宮肌瘤可引起盆腔充血和感染，感染主要是由腫瘤蒂扭曲引起，血源性感染極為罕見(jiàn)。感染后，少數(shù)患者在腫瘤組織中形成膿腫，其余患者出現(xiàn)膿性。

　▍粘連或炎癥

漿膜下子宮肌瘤逆轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連，然后腸道細(xì)菌感染，發(fā)炎的子宮肌瘤會(huì)粘附子宮附著，引起化膿性炎癥。另一方面，肌瘤也可能導(dǎo)致致病菌由于出血而侵入其他子宮器官，引起婦科炎癥，如附著炎癥和盆腔炎。

　　▍繼發(fā)性貧血

子宮肌瘤可引起月經(jīng)過(guò)多出血。隨著時(shí)間的推移，它可能導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，甚至導(dǎo)致貧血。在嚴(yán)重的情況下，患者可能出現(xiàn)諸如全身不適，面色蒼白，心慌和呼吸短促等癥狀。

▍不孕或流產(chǎn)

在患有子宮肌瘤的患者中，子宮頸角部的纖維組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形并阻礙受精卵的植入，最終導(dǎo)致不育。另外，根據(jù)系統(tǒng) 結(jié)果表明，肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也高于普通人，且比例為40×1778 1。

　▍惡性病變

子宮肌瘤是良性腫瘤，但少數(shù)女性仍無(wú)法逃脫惡變的命運(yùn)，這在老年女性中尤為突出。因此，肌瘤或絕經(jīng)后肌瘤快速生長(zhǎng)的患者應(yīng)該保持警惕。

　試管嬰兒，能不能做?

統(tǒng)計(jì)顯示，5％至10％的不孕婦女至少有一個(gè)纖維瘤，1％至2.4％的不孕婦女患有肌瘤是導(dǎo)致不孕的唯一因素。根據(jù)國(guó)外研究報(bào)告，接受試管嬰兒治療的不孕癥患者的妊娠率為粘膜下肌瘤的9％，間質(zhì)纖維瘤的16％和漿膜下肌瘤的37％。

因此，對(duì)于泰國(guó)試管嬰兒來(lái)幫助懷孕，最重要的是要考慮子宮肌瘤對(duì)妊娠過(guò)程和分娩的影響，比如肌瘤是否會(huì)影響胚胎的正常植入，不會(huì)跟著懷孕時(shí)間生長(zhǎng)會(huì)影響胎兒的發(fā)育，甚至可能影響胎兒的出生;也就是說(shuō)，它會(huì)影響子宮環(huán)境，造成胎兒流產(chǎn)，早產(chǎn)，難產(chǎn)等問(wèn)題。

　先除瘤，還是后除瘤

子宮肌瘤的不同位置和大小對(duì)胚胎移植后的妊娠有不同的影響。因此，在泰國(guó)制造試管嬰兒之前，有必要根據(jù)患者的情況決定是否切除子宮肌瘤然后試管，或者直接治療試管。

　▍需要先切除肌瘤的狀況：

宮內(nèi)粘膜下纖維瘤

直徑大于4 cm的子宮肌瘤伴有貧血或其他腫瘤壓迫癥狀等并發(fā)癥

輸卵管入口和出口腫瘤的壓縮

肌瘤引起急性腹痛或慢性貧血

　▍可能不需切除肌瘤，也不影響懷孕率的狀況：

漿膜下肌瘤沒(méi)有異常，不壓迫子宮腔并在子宮表面生長(zhǎng);

子宮肌瘤或漿膜下肌瘤小于4厘米，對(duì)輸卵管或子宮頸入口和出口無(wú)影響，無(wú)貧血或出血。

其他風(fēng)險(xiǎn)

即使您不需要打開(kāi)刀，然后懷孕，肌瘤也可能在懷孕12周內(nèi)與胎兒一起長(zhǎng)大，一般情況是12周會(huì)慢慢縮小，但醫(yī)生仍會(huì)提醒患有肌瘤的孕婦胎位畸形，難產(chǎn)，分娩延遲和剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加，如果肌瘤太靠近胎兒，可能會(huì)導(dǎo)致身體的某些部位要強(qiáng)調(diào)和發(fā)展限制條件，這些都是在懷孕前仔細(xì)評(píng)估的。臨床上，許多在泰國(guó)服用試管嬰兒的患者年齡較大，因此隨著生育年齡的延長(zhǎng)，妊娠遇到子宮肌瘤的問(wèn)題變得更加突出。雖然子宮肌瘤是一種良性腫瘤，但隨著懷孕時(shí)間的增加，它們可能會(huì)變大。還有流產(chǎn)，難產(chǎn)和胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。

如果您準(zhǔn)備做試管懷孕，醫(yī)生建議您進(jìn)行腹部或陰道超聲檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤;已經(jīng)知道患有肌瘤的人，如果情況不需要手術(shù)，建議避免進(jìn)食相關(guān)食物，消耗過(guò)多的雌激素，如蜂王漿，山藥，大豆異黃酮和龍眼紅棗茶。

事實(shí)上，有些人患有小肌瘤，沒(méi)有任何癥狀。根據(jù)試管嬰兒結(jié)果，懷孕率高于沒(méi)有同齡肌瘤的人，因此女性朋友不必過(guò)于擔(dān)心。但是每次你每隔三個(gè)月掃描一次超聲波，因?yàn)榇蠖鄶?shù)肌瘤都是良性的，所以不可能輕視惡性腫瘤的千分之五。