試管長(zhǎng)方案和短方案的區(qū)別主要是成功率的差異嗎
試管嬰兒是如今幫助不孕不育患者實(shí)現(xiàn)生育的輔助技術(shù)的統(tǒng)稱,若是具體來(lái)說(shuō),試管嬰兒分為人工授精、供精試管、供卵試管這些輔助生育技術(shù)。正式因?yàn)樵嚬芊桨傅膮^(qū)別,就演化出試管治療的多種方案,其中最常見的就是短方案和長(zhǎng)方案,且這兩種方案所針對(duì)的人群不同。但是你真的了解試管嬰兒短方案和長(zhǎng)方案的區(qū)別嗎?
試管長(zhǎng)方案和短方案的區(qū)別
試管的治療方案都是根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行治療方案的,但同樣也有患者對(duì)自己的方案成功率存在質(zhì)疑,但要清楚的知道,不同試管所適應(yīng)的患者人群是不一樣的,同時(shí)適合自己的試管方案才是最容易提高試管成功率的。
什么是長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案是“試管嬰兒”促排卵的常見降調(diào)節(jié)方案,用藥時(shí)間較長(zhǎng),平均在20天以上,所以被稱為長(zhǎng)方案。
長(zhǎng)方案同時(shí)也被稱之為“垂體降調(diào)節(jié)”技術(shù),就是通過(guò)外源性的GnRH-a(激動(dòng)劑)人為阻斷控制“下丘腦-垂體-卵巢”軸的生理周期,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡發(fā)育,從而達(dá)到人工控制獲得多枚卵子的機(jī)會(huì)。
具體流程
長(zhǎng)方案用藥時(shí)間長(zhǎng),需要4周左右,長(zhǎng)方案分為2大階段。
1.降調(diào)節(jié)治療
降調(diào)藥物一般指促性腺激素激動(dòng)劑(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的長(zhǎng)效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。
在月經(jīng)周期的黃體中期(排卵后3~7天)開始為期14-21天。主要目的是抑制卵泡生長(zhǎng),就像跑步比賽一樣,用繩子把大家都?jí)旱狡鹋芫€之后。
2.促排卵治療
卵泡都整齊的位于起跑線上,在于月經(jīng)第2天開始使用促排卵藥物的作用下一起生長(zhǎng),促卵藥物一般是指促性腺激素。
8-12天后卵泡達(dá)到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手術(shù)了。
長(zhǎng)方案適應(yīng)人群
一般來(lái)說(shuō),年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH <10 mIU/ml、竇卵泡數(shù)>8個(gè)的患者,選擇長(zhǎng)方案,其中對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,采用雙壓長(zhǎng)方案;長(zhǎng)方案為試管嬰兒促排卵中最常見一種方案,由于其可控性好,妊娠可能高,因此應(yīng)用廣泛。
什么是短方案
短方案顧名思義就是因?yàn)闀r(shí)間短,試管嬰兒短方案治療是在患者月經(jīng)后開始注射降調(diào)節(jié)針,基本上降調(diào)節(jié)針與促排卵時(shí)間間隔1-2天,指患者邊降調(diào)節(jié)、邊促排卵,整體時(shí)間可能為10天左右。
短方案具體流程
1.周期始于月經(jīng)來(lái)潮第2天,抽血查性激素,陰道B超檢查,如條件允許,連續(xù)3天皮下注射促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑藥物。
2.月經(jīng)第五天,開始加大促排卵藥物量,進(jìn)行控制性促排卵。具體需要參照卵泡生長(zhǎng)情況來(lái)定。
3.卵泡監(jiān)測(cè)從月經(jīng)第10天開始,此時(shí)促排卵藥物也用了5天。這時(shí)你需要一大早去抽血化驗(yàn),檢查性激素3項(xiàng):雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黃體生成素(LH);檢查好后,你接著就去B超進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)了。
4.等卵泡長(zhǎng)至直徑17-18mm后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素扳機(jī),打夜針后36小時(shí)取卵。促排卵時(shí)長(zhǎng)為10太難左右,當(dāng)然也不是一定的,依據(jù)各人情況而定。
短方案適用人群
高齡,卵巢儲(chǔ)備功能下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,或前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者,長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過(guò)深,促排反應(yīng)不佳等現(xiàn)象,通常建議使用短方案或超短方案。
長(zhǎng)方案和短方案的成功率差異
從上面的介紹來(lái)看,我們可以很明確的知道長(zhǎng)方案和短方案之間的差別最主要的就是需要進(jìn)行試管治療的時(shí)間長(zhǎng)短,但在選擇方案的同時(shí)醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的身體來(lái)給出適合的治療方案。但根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,長(zhǎng)方案的試管成功率要高于短方案,但短方案和長(zhǎng)方案適合人群并不一樣,具體要選擇哪一個(gè)方案進(jìn)行助孕生育的,這個(gè)還得看患者的身體情況、年齡。
綜合來(lái)看我們可以得出結(jié)論:長(zhǎng)方案和短方案方案之間的成功率差距并沒(méi)有一定說(shuō)法,適合自己的就是好方案。在進(jìn)入試管方案之后自身適合用哪一種方案成功率更高,那么相對(duì)來(lái)說(shuō)成功率就會(huì)比較高,所以在選擇方案這個(gè)事情上,要因具體情況而異,遵醫(yī)囑進(jìn)行試管治療。