試管嬰兒能避免葡萄胎妊娠風險嗎

對于懷孕期間出現葡萄胎的原因的解釋，至今仍然沒有很好的說法，只是在一些調查過程中，發現懷孕葡萄胎的可能多數發生在高齡孕婦身上，比年輕的孕婦要高出好幾倍。不過，還有一部分會出現在年齡過小的女性身上，因為這種年齡階段受精部分會有缺陷。那么，如何治療葡萄胎?治療后多久可以再次懷孕?試管嬰兒能避免葡萄胎妊娠風險嗎?

什么是葡萄胎?

葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊(HM)。在卵子與精子的受精過程中，如果卵子和精子中的遺傳信息傳遞錯誤，導致導致子宮內異常組織生長，就會出現葡萄胎妊娠，它實際上是一串充滿水的囊腫。葡萄胎妊娠很少涉及發育中的胚胎，與正常的胎兒生長相比，這種異常組織的生長很快。它具有大量隨機收集的葡萄狀細胞串。

葡萄胎妊娠的兩種類型：

完全性葡萄胎妊娠——與精子融合時，卵子沒有攜帶遺傳物質。因此受精后形成的胚胎內部只有胎盤細胞，沒有胎兒細胞。隨著胎盤的生長，會產生妊娠激素hCG，但超聲波會顯示沒有胎兒，只有胎盤。

部分性葡萄胎妊娠——一個卵子和兩個精子(即兩組雄性染色體)受精，最終會出現包含異常細胞的腫塊將胚胎吸收掉。

葡萄胎妊娠的癥狀：

陰道出血;

惡心和嘔吐;

出現甲狀腺疾病等罕見并發癥;

早期先兆子癇(高血壓);

hCG水平增高;

未檢測到胎心。

如何知道是否患葡萄胎?

盆腔檢查可能會顯示子宮大小異常，卵巢增大，以及妊娠激素hCG水平異常。超聲波顯示“葡萄串”外觀，表示胎盤異常。這也是為什么所有孕婦都應該在進行早期掃描的另一個原因。

如何治療葡萄胎妊娠?

大多數葡萄胎妊娠會自發結束，排出的組織會呈現葡萄狀。

通過抽吸刮除，或藥物治療可消除葡萄胎妊娠，如果手術結束后過了一段時間，你體內的HCG水平仍然沒有下降，這意味著你的身體中仍然遺留有部分葡萄胎組織和細胞。你需要確保自己體內葡萄胎被完全除去，否則剩余的組織還可能再次生長，并且可能對身體的其他部位具有癌性類型的威脅。去除葡萄胎的女性中約有90%不需要進一步治療，且應避孕一年。

一般來說，葡萄胎的發生可能跟精卵雙方的異常是相關的，現在男性的精子異常很多見，很多都是因為男方的問題，女性的因素也會有，如果是女性家族性因素引起的話，那是一種不能治愈的葡萄胎，大部分能夠治愈的都是男性精子異常造成的葡萄胎，所以男性要做好檢查。

它會影響我下一次懷孕嗎?

不管接受的是哪種葡萄胎治療方法，那么要等到hCG降至陰性1年后才能再次嘗試懷孕。如果你在此之前懷孕，體內hCG水平會上升，醫生就無法判斷異常組織是不是又復發了。所幸的是，有葡萄胎史不會影響你的生育能力或下次正常懷孕的能力，即使你做過化療也沒關系。你發生胎死宮內、出生缺陷、早產或其他并發癥的風險也不會有任何增加。你再次懷葡萄胎的幾率只有1%~2%。當你再次懷孕時，你需要做懷孕早期的B超檢查，以確保一切正常。

試管嬰兒能避免葡萄胎妊娠風險嗎?

對于做試管嬰兒的患者來說，經過NGS染色體篩查的胚胎幾乎可以消除患葡萄胎妊娠的風險。

通過胚胎植入前的遺傳學診斷可以避免轉移染色體為XX的胚胎，僅選擇性地轉移染色體為XY的胚胎，則可以基本上消除葡萄胎妊娠的可能性。