原標(biāo)題：試管嬰兒方案都有幾種

　　試管嬰兒方案都有幾種

　　試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展到如今成熟的第三代試管嬰兒技術(shù)，都是一步一階段的突破。從試管嬰兒促排卵到胚胎移植，經(jīng)過國(guó)際眾多醫(yī)學(xué)家的努力。今天我們就拿出其

第一，促排卵長(zhǎng)方案。顧名思義，長(zhǎng)方案是相對(duì)時(shí)間比較長(zhǎng)的方案。從開始到取卵大概時(shí)間14天。從經(jīng)期第21天開始，每天注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑0.1mg或0.05mg共14天。通過這種藥物對(duì)垂體降調(diào)節(jié)，降低敏感度處在休眠狀態(tài)。14天后達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，一般大約需要10天時(shí)間，等到大約60%-70%卵泡達(dá)到17mm以上時(shí)，就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時(shí)間了。

　　長(zhǎng)方案適合于年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH <10 mIU/ml、竇卵泡數(shù)>8個(gè)的女性。

　　第二，促排卵超長(zhǎng)方案。從名字上可以想到這個(gè)方案花費(fèi)的時(shí)間肯定要比前面的方案時(shí)間長(zhǎng)。促排卵超長(zhǎng)方案需要長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑一至數(shù)月，待各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后才開始促排卵，由于促排時(shí)間相對(duì)傳統(tǒng)長(zhǎng)方案更長(zhǎng)，故取名為超長(zhǎng)方案。目前此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者。這種方案適合于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)種植失敗患者。

月經(jīng)來潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查后，根據(jù)病情，給于藥物注射1-6個(gè)周期，最后一次用藥后14-28天，B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開始促排卵治療，卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí)，予以絨毛膜促性腺激素扳機(jī)，36小時(shí)后取卵。

　　第三，促排卵短方案。這是一個(gè)相對(duì)周期比較短的方法，主要適用于年齡較大，卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，或者前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者，使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象，通常建議使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要針對(duì)卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，但如月經(jīng)來潮第2天激素或B超提示卵巢功能異常，則暫不能進(jìn)周期，藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見確定進(jìn)周期時(shí)間。

最后是拮抗劑方案。這是目前針對(duì)多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。在經(jīng)期第2天檢測(cè)血清激素、陰道B超，評(píng)估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，條件適合時(shí)開始應(yīng)用促排卵藥物促排，促排期間監(jiān)測(cè)陰道B超及性激素，卵泡直徑增長(zhǎng)至12mm以上時(shí)加用GnRH拮抗劑，持續(xù)應(yīng)用至夜針日，待卵泡直徑大于18mm時(shí)予以絨促性素扳機(jī)，夜針后36小時(shí)取卵。