試管嬰兒取卵前的“打夜針”究竟是做啥?
在試管嬰兒的治療過程中,卵泡生長到一定的階段,我們需要一個特殊的藥物促進卵母細胞最終成熟,這是試管嬰兒促排卵最后也是最關鍵的一步——“打夜針”。
夜針是何方神圣
這個藥物是絨促性素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a),注射的時間一般安排在晚上,因此被稱為“夜針”。一般在距打夜針35-36小時左右取卵。
為什么要打夜針
因為卵子是被卵丘細胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。總而言之,夜針就是為了促進卵子成熟和脫落的。
為什么要晚上打
卵子一般在距注射夜針35-36小時左右成熟,為了能在上午取卵,所以要在晚上打夜針。但是個別患者如自然周期或微刺激周期,夜針時間可能提前,可能會在夜針當日中午或者下午注射。無論什么時間,必須按照醫囑時間用藥,否則影響取卵結局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
夜針時間怎么確定
一般來說醫生需要結合患者的卵泡大小,激素水平,促排方案,受精方式以及其他的一些因素來確定夜針的時間。
為什么每個人的劑量不一樣
夜針注射的劑量也不完全相同,常用絨促性素4000-10000IU不等,劑量一般根據卵泡個數、雌激素水平等因素決定。因為絨促性素不僅促使卵泡最終成熟,還與卵巢過度刺激發生密切相關,所以高危卵巢過度刺激風險的患者注射劑量要減少。總之,因為每個人的情況不一樣,所以用的藥物及劑量也就不同。
打夜針要注意什么
注射時間過晚,與取卵時間間隔未夠,卵泡可能未成熟,即卵丘細胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵。而注射時間過早,與取卵時間間隔太久,則有可能部分卵泡已經自發排卵,也取不到卵。因此,夜針時間不可錯誤,一定要準時!更不要隨意更改夜針的具體時間。