試管嬰兒雙胞胎檢查有些什么

       有句話說，好事成雙，能懷上雙胞胎寶寶是很多家庭的美好期許，試管嬰兒技術出現以后，不僅讓眾多不孕不育患者看到了生育的希望，同時也讓那些有生育雙胞胎夢想的夫妻希望借此來圓夢，雙胎妊娠的風險比單胎妊娠的風險大，往往需要做更多的檢查，以便及時監控母嬰的健康狀況。小編今天就帶各位準爸媽了解一下試管嬰兒雙胞胎檢查有些什么?

　　羊水穿刺是屬于侵入性的產前診斷方式，通過一根又細又長的針穿入羊膜腔抽取少量羊水，因為羊水中有胎兒的細胞和代謝產物，通過培養或者其他檢查手段，來除外胎兒染色體的異常或者一些特殊的遺傳疾病，一般在妊娠16-24周進行。

正因為羊水穿刺是侵入性的，流產率約為0.2-0.5%，所以并非每一個孕媽都需要做羊水穿刺。對于雙胎來說，如果是雙絨毛膜雙胎，由于其多為雙卵雙胎，應該對兩個不同的胎兒進行取樣。對于單絨毛膜雙胎，通常只需對其中任一胎兒進行取樣即可。但如出現一胎結構異常或大小發育嚴重不一致，應對兩個胎兒分別進行取樣(由此可見早孕期確定雙胎的性質是很重要的)。

　　如果有以下情況，建議做羊水穿刺：

　　1、35歲以上的高齡孕婦;

　　2、產前生化篩查結果高危的人群(早孕唐篩或中孕唐篩);

　　3、生育過染色體異常兒的孕婦或夫妻雙方有一方染色體異常;

　　4、曾有不良孕產史者，包括復發性流產、死產、新生兒死亡、畸胎或有特殊致畸因子接觸史(如大量化學毒劑、輻射或嚴重病毒感染);

5、曾生育過或者家族中有些單基因病，如多囊腎、地中海貧血、血友病、進行性肌營養不良等。

　　下面說一說雙胎妊娠的產前篩查問題，目前對于雙胎妊娠的產前篩查策略均借鑒于單胎妊娠，在孕11～13+6周的NT彩超就是一種超聲篩查，根據NT值來評估胎兒發生唐氏綜合征的風險，并可早期發現部分嚴重的胎兒畸形。

　　唐氏篩查對于雙胎妊娠由于其假陽性率較高，而且對于21-三體綜合征的檢出率不能達到單胎妊娠的檢出率，目前多數學者不推薦雙胎妊娠的唐氏篩查。

此外還有無創產前篩查技術(noninvasive prenatal testing NIPT)，即大家所熟識的無創DNA檢查，在單胎妊娠中應用廣泛，在雙胎妊娠中的應用較少。目前陸續有很多研究表明無創DNA應用于雙胎妊娠是可行的，隨著技術的進步，無創DNA也會越來越廣泛的使用。

　　備注：產前篩查與產前診斷;是兩個不同的概念，就如在一堆橙子中挑出看起來是壞的橙子和把可能是壞的橙子切開，看它到底是不是壞的之間的區別。唐氏篩查是產前篩查的內容，而羊水穿刺是產前診斷。