試管嬰兒助孕前究竟需不霓要做宮腔鏡檢查？

宮腔鏡是對子宮腔內疾病進行診斷和治療的先進設備，它能夠清晰地觀察到宮腔內的改變，明確作出診斷。那么在試管嬰兒助孕前究竟需不霓要做宮腔鏡檢查？小編想通過多年前的兩個病例，給大家帶來啟示：

病例一：患者每次都是優質胚胎移植，子宮內膜形態結構也無可挑剔，但是就是反復移植不能成 功。后來宮腔鏡檢查發現，患者宮腔有一個異常的竇道，導致移植的時候總是進入竇道，反復失敗。一 旦明確宮腔的這種結構，改變移植策略，患者順利受孕分娩。

病例二：一個要求二胎生肓的患者，外院監測排卵指導同房、多次人工授精未孕，來到我們醫院 后，我給她第一次做B超檢查，發現了子宮下段有少許強回聲，最后行宮腔鏡檢查后發現，子宮腔內有 以前剖宮產留下的縫線，后來經宮腔鏡清除后，患者自然懷孕生子。

宮腔鏡檢查是診斷宮腔疾病的°金標準”，在不孕癥的診斷以及試管嬰兒助孕技術中有重要作用。但 是，做試管嬰兒的患者往往以輸卵管因素為主，排卵障礙、子宮內膜異位癥、男方因素也占有一定的比 例，同時合并明確宮腔問題的并不多見。所以很多患者潛意識里都是認為自己子宮正常，宮腔鏡檢查是 沒有必要；還有的患者，認為自己進行了多次陰道B超檢查，從來都沒有醫生說過存在子宮異常情況，宮腔鏡檢查是耽誤時間。但是研究提示，宮腔鏡和陰道B超相比較，在子宮形態異常、宮腔粘連、非特 異性子宮內胲炎的診斷上，兩者有顯著性差異。在試管嬰兒周期中，多數患者都可以得到優質胚胎，但 獲得妊娠的幾率卻不盡人意，其原因雖然未完全明了，但宮腔內存在的隱匿性微小病變對宮腔內環境造 成的不良影響，卻不容忽視。

有的時候，我喜歡把宮腔鏡檢查叫做慧眠看宮腔 有文獻報道，1000例試管嬰兒前常規宮腔鏡檢查，結果提示：宮腔正常占62%;子宮內胲息肉占32%;粘胲下肌瘤占3%;宮腔粘連占3%;既往試管 嬰兒失敗患者進行宮腔鏡檢查，結果提示：子宮內膜異常占84.21% (對照組為48.89%);包括：宮腔 粘連占36.84%;不規則增生占28.95%;內膜息肉占13.16%?試想一下，我們來之不易的珍貴胚胎，如 果放在充滿問題的子宮內膜上，只能是拉遠了我們和成功之間的距離。

通過以上的分析，我覺得大家應該對宮腔鏡檢查有了一個更新的認識：宮腔鏡檢查可以有效地改善 內膜形態，有利于胚胎著床。因此在IVF前，行宮腔鏡檢查，及早發現潛在的宮腔內病變，有利于改善 移植后的著床率，提高試管嬰兒的成功率。