試管嬰兒一個促排周期能取兩次卵嗎?
試管嬰兒技術將生命掀開了神秘面紗,試管嬰兒的一個關鍵技術是促排卵,而傳統促排卵方法一次月經周期只能取1次卵,對一些卵巢功能不好的婦女有點著急,一個月能不能取2次卵呢?那么,一個試管嬰兒促排卵周期,真的可以取兩次卵嗎?
試管嬰兒可以一周期取兩次卵嗎?
一次促排,兩次取卵,對于高齡、卵巢早衰的女性來說,尤其是抗繆勒氏管激素(AMH)低于1.1,對促排卵藥物反應比較差的女性來說,「多重促排」無疑是最佳選擇。通過該促排卵技術可獲取足夠數量的卵子,以期能夠培育多幾個胚胎。
國內將該技術稱之為黃體期取卵,也就是排卵期取卵后再次安排取卵,為卵子質量欠佳的女性爭取更多可移植胚胎,從而提升生育機會的有效方法。
目前這一方案和常規的促排卵方案共同應用于臨床,為患者帶來福音。因其在黃體期促排卵,卵泡生長和內膜不同步,必須做凍胚移植,一般不作為常規治療方案。
黃體期取卵一般僅應用在以下幾組人群:
一、卵巢低反應患者
臨床IVF促排卵治療不孕癥的過程中,有一部分患者出現卵巢反應不良,其中一種是卵巢儲備功能下降所致的卵巢低反應,具體表現為獲卵數少( ≤3個) 、促性腺激素( Gn) 用量大、卵子質量下降、臨床妊娠率低;另一種卵巢儲備功能正常,但使用大量Gn后仍表現為卵泡發育遲緩或者停滯。2007年Kucuk和Sozen報道對卵巢低反應者采用黃體期促排卵成功獲得成熟的卵母細胞,其平均獲卵數高于常規短方案,但臨床妊娠率差異無統計學意義。
二、卵泡期卵母細胞獲取失敗或胚胎質量差
在接受IVF的患者中偶然會遇到取卵后沒有獲卵,這不僅給患者帶來很大的心理負擔,同時也是困擾臨床醫師的棘手的問題之一。如果在獲卵失敗的情況下緊接著利用下一批卵泡波取卵,不僅節約時間,也可能獲得妊娠機會。
三、緊急獲卵
現在的輔助生育使用的經典的長方案促排卵,從月經前一周使用降調節藥物,10~14天后使用促排卵藥物,共需要3~4周才能完成一次取卵,腫瘤患者需要盡快手術或化療、放療,給我們留下的時間很少,如果不幸碰上患者已經排完卵,等下周期取卵,時間就會白白浪費掉,黃體期促排卵就可以解決這個難題,為患者節約寶貴的時間,幫助他們取卵后盡快進入后續治療。
黃體期取卵有什么好處?
有些年紀較大的患者,在濾泡期促排卵時卵泡發育不均勻,有些卵泡大,有些卵泡小。等到醫生取卵的時候把大的卵泡取走了,小的卵泡還沒有成熟呢,而又舍不得丟掉它。這時候醫生就會繼續多用幾天藥促排,把剩下的小卵泡促出來,等到成熟時在黃體期再一次取卵。
促排和移植時間怎么安排?
黃體期取卵跟常規試管嬰兒一樣,經過十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后,繼續多促排幾天,再進行第二次取卵。后續這幾天的促排也是根據卵泡發育的大小,遵醫囑按時回來生殖醫學中心做排卵監測。
做黃體期取卵的姐妹只能選擇凍胚移植了。因為第二次取卵的時間會讓你錯過了第一次取卵3天后鮮胚移植的時間,而且黃體期取卵這時的孕酮還比較高并不適合移植。
隨著人們對生理規律的認識和把握,會有越來越多的方法出現,幫助不孕夫婦解決生育問題。無論采用何種治療方法,都必須遵循卵泡發育的規律,不能逆天而為,也無法做無米之炊。