試管助孕的朋友們，在經(jīng)過重重關(guān)卡后，最期待的無疑是胚胎移植，然而，有些朋友會遇到醫(yī)生這樣說：“很抱歉通知您，以您現(xiàn)在的情況無法進(jìn)行鮮胚移植，下個月經(jīng)周期再來復(fù)診吧”，那么，為什么會這樣呢？是什么原因?qū)е虏荒荃r胚移植？

鮮胚 / 囊胚 / 凍胚

鮮胚：即受精卵在培養(yǎng)皿中培育至第3天形成的早期胚胎。隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞會逐漸的變小。到第三天形成一個12～16個卵裂球組成的實心胚，也就是常說的桑椹胚。在試管的過程中，會將這種第三天形成的桑椹胚簡稱早期胚胎，即鮮胚。

囊胚：桑椹胚的細(xì)胞繼續(xù)培養(yǎng)分裂，細(xì)胞間的縫隙逐漸變小。大約2天的時間可以匯合成一個大腔，桑椹胚轉(zhuǎn)變成中空的胚泡，這個胚泡就是我們常說的囊胚了。一般需要5天或6天的時候才能長成這樣。從早期胚胎發(fā)育到囊胚的這兩天很關(guān)鍵，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。這也是對胚胎質(zhì)量的一種考驗。

凍胚：將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下，保證鮮胚的植入后，將剩余質(zhì)量較好的胚胎冷凍保存，待以后自然周期、人工周期或促排周期準(zhǔn)備好內(nèi)膜之后解凍胚胎植入子宮腔內(nèi)，以增加受孕的機(jī)會。

為什么有的人不建議移鮮胚

由于促排卵的原因，不少女性此時的子宮內(nèi)膜在超生理水平的激素作用狀態(tài)下，有時會出現(xiàn)不適合胚胎著床的狀態(tài)；或者由于卵巢過度刺激的風(fēng)險較高，醫(yī)生也會建議選擇全胚冷凍。具體有以下幾個原因：

1、雌激素過高或卵泡多，為預(yù)防卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風(fēng)險，或已經(jīng)出現(xiàn)OHSS的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食欲差等，不適宜鮮胚移植。

2、內(nèi)膜因素：內(nèi)膜過薄、子宮內(nèi)膜息肉等，促排卵過程中孕酮過高(≥8. 5pmol/L)可能影響內(nèi)膜容受性，這些情況下，也不建議進(jìn)行鮮胚移植。

3、取卵術(shù)后感染、發(fā)熱、腹腔內(nèi)出血等，也是不能鮮胚移植的原因。

4、此外，暫時不適合懷孕的情況，甲狀腺功能異常、未很好的控制高血壓和糖尿病等人群，不進(jìn)行鮮胚移植。

哪種胚胎移植成功率高

那有不少姐妹會問，鮮胚、囊胚、凍胚，哪種胚胎移植成功率高呢？確實，試管嬰兒的成功率與胚胎質(zhì)量有著直接的關(guān)系，選擇不同時期的胚胎進(jìn)行移植，對成功率也會有一定的影響。

鮮胚移植就是在取卵3天后，直接將發(fā)育適當(dāng)?shù)男迈r胚胎移植回女性子宮內(nèi)。凍胚移植就是先不進(jìn)行移植，將胚胎冷凍保存后，隔一段時間進(jìn)行移植。

當(dāng)無法進(jìn)行鮮胚移植時，胚胎冷凍技術(shù)就派上了用場，胚胎冷凍技術(shù)可以使胚胎進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在零下196℃的液氮環(huán)境中長期保存。

試管嬰兒在移植過程中一般會先優(yōu)先采用鮮胚移植，在不適合鮮胚移植的時候選擇凍胚移植，如果可以養(yǎng)成囊胚，囊胚移植的成功率最高。

囊胚、鮮胚、凍胚，具體選擇哪種方式還是需要根據(jù)患者的身體情況，每種移植方式都有各自的優(yōu)勢與劣勢，建議聽取醫(yī)生意見，再進(jìn)行選擇。