試管前的這些誤區(qū),你知道幾個(gè)?
試管嬰兒并不是能百分之百成功的,試管嬰兒治療是一個(gè)概率事件,我們能做的是提前了解試管嬰兒優(yōu)點(diǎn)和注意事項(xiàng),了解試管嬰兒治療中常見的誤區(qū),以確保試管嬰兒最佳的治療效果。
誤區(qū)一:希望事業(yè)再上一個(gè)臺(tái)階,或把身體調(diào)理好之后再做試管。
女性的卵巢功能在37歲之后開始衰退,如果你為了事業(yè)錯(cuò)過受孕的黃金年齡,等到卵巢功能明顯下降,再接受任何藥物調(diào)理或所謂的“卵巢保養(yǎng)”都已回天乏術(shù)。所以,盡早到正規(guī)醫(yī)院接受治療十分必要!
接受試管嬰兒治療沒有大家想象的那么復(fù)雜,只要調(diào)整好心態(tài)、合理安排時(shí)間,相信不會(huì)對工作和生活產(chǎn)生太大影響。
誤區(qū)二:懷不上孩子就必須試管嬰兒?
做試管嬰兒是有指證的,輔助生殖治療猶如一個(gè)金字塔,大多數(shù)不孕患者都位于金字塔的底部,通過生活指導(dǎo)、促排卵、排卵監(jiān)測等就可以懷孕,只有其中少部分患者是必須依靠試管嬰兒技術(shù)才能懷孕的,這一部分金字塔頂部的患者才是做試管嬰兒的適宜人群。而且很多患者事先沒有對做試管嬰兒的過程有必要的認(rèn)知,不清楚整個(gè)流程,以及有可能發(fā)生的卵巢過度刺激綜合癥等風(fēng)險(xiǎn),上來就要求做試管嬰兒是非常荒謬的。
誤區(qū)三:促排卵促的越多越好?
進(jìn)入試管嬰兒周期后,面對促排卵,適度適宜就是最好的,千萬不要刻意追求卵子數(shù)量,每個(gè)人的卵巢功能(卵子數(shù)量或質(zhì)量)都是有差異的,促排的原理是讓現(xiàn)有的卵泡盡可能的發(fā)育成熟,而不能讓卵子無中生有。臨床中發(fā)現(xiàn),許多患者總希望取到盡可能多的卵子,甚至在促排階段互相攀比卵泡數(shù)目。其實(shí)完全沒有必要的,過多的卵泡數(shù)量也往往意味著卵巢過渡刺激的高風(fēng)險(xiǎn)生,且每個(gè)人的卵子的質(zhì)量也不見得一樣,因此數(shù)量并非就意味著成功率。
誤區(qū)四:促排卵把卵全用完了,以后會(huì)不會(huì)沒有卵、更年期提早?
這種誤解非常常見,但純屬多慮!青春期的卵巢上約有30萬顆卵子,在其后30-40年間以每天約30顆的速度耗損和萎縮。在不用藥的情況下,人每個(gè)月的一批卵泡中僅有一顆卵子生長發(fā)育并排卵,這一批中其他的卵子隨之凋亡,而打促排卵針能使這部分原本會(huì)凋亡的卵子也長大成熟,這屬于“變廢為寶、資源回收”,不會(huì)額外耗損卵子的庫存量,因而不會(huì)使更年期提早。
誤區(qū)五:打促排卵針是不是很痛,好可怕?
在美國試管,是提倡自助式打針促排的,進(jìn)周前護(hù)士都會(huì)耐心地給大家培訓(xùn)打針事項(xiàng),患者可自己居家注射,非常方便,也不會(huì)影響到生活。(類似于國內(nèi)的糖尿病人自行打胰島素一般,并不可怕)
誤區(qū)六:打促排卵針會(huì)使人變胖?
有些患者抱怨在打完排卵針后體重有所增加,這種現(xiàn)象是因?yàn)榇虼倥怕厌槙?huì)使雌激素水平上升,使水分滯留在體內(nèi)(即暫時(shí)性“水潴留”),導(dǎo)致體重上升或水腫。治療后一段時(shí)間,隨著藥物代謝,雌激素水平歸于正常,潴留在體內(nèi)的水分就會(huì)排出體外,體重和水腫即能恢復(fù)。還有些女性由于懼怕飲食和活動(dòng)會(huì)影響試管嬰兒的成功功率,會(huì)過度進(jìn)補(bǔ)和限制身體活動(dòng),甚至每天臥床休息,這樣自然會(huì)使脂肪堆積、體重升高。
誤區(qū)七:做試管會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?
近年來有一些不實(shí)報(bào)導(dǎo)認(rèn)為促排卵可能會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn),也有八卦新聞?wù)f某明星患乳腺癌是因?yàn)樵鲞^多次試管嬰兒。其實(shí),乳腺癌主要發(fā)生在自身帶有乳腺癌癥基因的婦女,另外,不良生活習(xí)慣也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。同正常人群一樣,做試管的患者中也會(huì)有人患乳腺癌,瑞典科學(xué)家大樣本的研究結(jié)果表明,做試管的女性患宮頸原位癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低于正常人群,因此做試管本身并不會(huì)增加患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)八:取卵手術(shù)和移植手術(shù)會(huì)不會(huì)很痛很傷身?
在ORM做取卵手術(shù),事項(xiàng)會(huì)進(jìn)行靜脈全麻,患者不會(huì)有任何痛感,整個(gè)取卵手術(shù)大概需要15-20分鐘即可完成,術(shù)后會(huì)在ORM的恢復(fù)室由專人照料一個(gè)小時(shí)后,無不良癥狀即可回家休息。
移植手術(shù)過程像做白帶檢查一樣,完全不會(huì)疼痛,也不必麻醉。術(shù)后只需要平躺20分鐘左右,不需要住院,更不需完全臥床。
誤區(qū)九:移植胚胎放的越多越好?
有些患者為了提高自己的成功率,要求醫(yī)生一次放入多個(gè)胚胎。其實(shí)國外已有統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)道,一次植入2個(gè)還是3個(gè)胚胎,對成功率并沒有影響。但若三個(gè)胚胎均存活,三胎妊娠有很多并發(fā)癥對母體和胎兒都有許多危險(xiǎn),同樣減胎也是存在很大風(fēng)險(xiǎn)的。
在ORM由于強(qiáng)大的胚胎培養(yǎng)技術(shù),后續(xù)只會(huì)一直第五、六天,質(zhì)量穩(wěn)定的囊胚,因此植入的存活率是非常高的,所以O(shè)RM一般建議41歲以下的女性,根據(jù)單、雙胎的要求,可以移植1~2個(gè)胚胎,41歲以上的女性,可以考慮一次移植2個(gè)胚胎。
誤區(qū)十:何為一、二、三帶試管嬰兒?第三代試管嬰兒一定比第一代試管嬰兒好?
所謂第一代試管嬰兒是指常規(guī)試管嬰兒胚胎移植技術(shù),主要適合于輸卵管不通等女方因素;第二代試管嬰兒是ICSI單精子顯微注射,主要適合于嚴(yán)重少弱精癥等男方因素;第三代試管嬰兒技術(shù)是PGD胚胎移植前遺傳學(xué)檢測,適用于遺傳病的預(yù)防。
雖然試管嬰兒技術(shù)是一代一代發(fā)展的,但并不存在第三代比第一代更好的問題,主要是看患者的情況適合哪種技術(shù)。
誤區(qū)十一:多次自然流產(chǎn)干脆去做試管嬰兒?
臨床上碰到有些患者多次自然流產(chǎn),跑來要求做試管嬰兒懷孕。其實(shí)試管嬰兒和流產(chǎn)沒有必然聯(lián)系,試管嬰兒技術(shù)解決的是精子卵子試管嬰兒形成胚胎,并且把胚胎移植入子宮里的過程,這和胚胎能否順利著床發(fā)育,能否避免流產(chǎn)直接沒有必然聯(lián)系。
誤區(qū)十二:做試管嬰兒就不會(huì)宮外孕了?
雖然試管嬰兒操作中胚胎是植入子宮內(nèi)的,但是在移植后的前三天胚胎是游走的,有可能跑到輸卵管里安營扎寨成為宮外孕,但在ORM由于會(huì)在之前進(jìn)行模擬移植,預(yù)判最佳的移植點(diǎn),因此產(chǎn)生宮外孕的概率是極低的,大概在1%不到。
誤區(qū)十三:做試管嬰兒會(huì)引起卵巢早衰?
其實(shí)這種擔(dān)心完全是個(gè)誤區(qū)。正常女性的體內(nèi)激素,每個(gè)月只能使一個(gè)優(yōu)勢卵泡得到發(fā)育,其它的卵泡就自動(dòng)閉鎖了。促排卵是在人為控制下,使得原本即將閉鎖的卵泡繼續(xù)發(fā)育成熟,進(jìn)而取出體外。并不是像很多人想象的那樣是提前動(dòng)用了儲(chǔ)存的卵子,所以不必有卵巢早衰的擔(dān)心。
誤區(qū)十四:做試管嬰兒怎么能吃避孕藥?
患者來做試管嬰兒是為了生個(gè)寶寶,但有些患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生卻給自己開了避孕藥,就跑來找醫(yī)生詢問是不是給自己開錯(cuò)了,“我要懷孕,你怎么還讓我避孕”?其實(shí)這也是個(gè)片面的認(rèn)識,醫(yī)生開避孕藥是根據(jù)患者的情況,有些是調(diào)整患者的內(nèi)分泌狀況,有些是讓卵巢休息,為了更好地進(jìn)周期后的控制性促排卵。患者無需了解具體的生殖內(nèi)分泌原理,只需按醫(yī)囑執(zhí)行,不必一見避孕藥就大驚失色就可以了。
誤區(qū)十五:做試管嬰兒可以選擇男女?
有些患者不是因?yàn)閼言欣щy,而是因?yàn)橄胍泻⒒蛘吲ⅲ踔料胍鷮堷P胎,而來做試管嬰兒。在美國由于不受國內(nèi)計(jì)生政策的限制,其次ORM成熟的三代試管技術(shù)(后續(xù)胚胎植入前會(huì)進(jìn)行染色體層面的監(jiān)測,確保植入的胚胎染色體是正常的,即CCS全面染色體篩查技術(shù)),會(huì)讓患者家庭知曉健康胚胎的性別,因此在美國是可以后續(xù)選型性地進(jìn)行移植的。
誤區(qū)十六:做試管嬰兒的生活注意事項(xiàng)?
許多患者都問醫(yī)生,做試管嬰兒吃什么比較好,吃什么可以長內(nèi)膜,吃什么可以長卵泡,許多網(wǎng)上流傳的帖子都是中醫(yī)或者民間的說法,西醫(yī)沒有這些要求,也沒有科學(xué)依據(jù)。胚胎移植后也不需要嚴(yán)格臥床,適當(dāng)休息是必要的,也沒有必要搞得自己太過緊張。甚至有的女性,移植后搞得像坐月子一樣進(jìn)補(bǔ),是完全沒有必要的。當(dāng)女性進(jìn)入治療周期后,男性可以適量服用益精物質(zhì),以助于全面提高精子質(zhì)量,提高試管嬰兒成功率。
誤區(qū)十七:移植后是否休息的時(shí)間越長越好?
目前大多采用B超引導(dǎo)下移植,術(shù)前需要飲水,將膀胱充盈。移植后在ORM休息一小時(shí)即可離開,后續(xù)ORM也會(huì)建議盡量平躺48小時(shí)即可。回家后不要?jiǎng)×一顒?dòng),應(yīng)多休息,但也無須絕對臥床休息。至于能否上班應(yīng)根據(jù)自己的身體情況和工作性質(zhì)決定,一般每天可進(jìn)行短時(shí)間的輕松的戶外活動(dòng),可洗頭沖涼。大部分患者會(huì)沒有特殊感覺。
個(gè)別取卵多者會(huì)感覺下腹脹、惡心、胃痛甚至呼吸困難、咳嗽,如嚴(yán)重須及時(shí)聯(lián)系ORM,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢過度刺激癥狀。
誤區(qū)十八:移植后要大補(bǔ)?
整個(gè)治療過程可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)及維生素類食物,不需特別進(jìn)補(bǔ),也沒有特別的禁忌。胚胎移植后幾天內(nèi),有的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹,惡心,食欲很差,這時(shí)應(yīng)按“少吃多餐”原則,可適當(dāng)多吃稍咸的食物,總之要保證每天的營養(yǎng)供給,不能嚴(yán)重減少食物的攝人量。不要隨意服用其他藥物,如確需使用其他藥物最好先咨詢試管嬰兒醫(yī)生的意見。
誤區(qū)十九:試管嬰兒成功率比自然懷孕率高?
兩者沒有高低直說,僅僅是試管的方式更為直接而已。妊娠率與年齡有密切關(guān)系,35歲以下的婦女妊娠率較高,超過35~37歲的婦女妊娠率相對較低。在此提醒求孕的朋友,不要放棄自然懷孕的可能性,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,很多不孕癥都是可治療的。