男性輸精管檢查是怎樣操作的？
輸精管道造影檢查主要適用于男性不育中懷疑屬輸精管道阻塞所致不育者，如精液中無精子但睪丸活檢睪丸生精功能正常，通過輸精管道造影檢查可明確輸精管道是否阻塞及阻塞的具體部位，以便采取對應的治療措施。
輸精管造影正常值：
輸精管
正常時長約40-50cm，管腔內徑1mm左右。輸精管在移行為壺腹部之前，有一小段管徑變細，似形成一個峽部。兩側輸精管入盆部多對稱。壺腹部位于精囊影之上。呈不規則扭曲條形影。主管管徑約2-3mm，長約3-7mm。先有1.5mm一段橫行向內下，然后縱行向下，末端與精囊排泄管匯合成射精管。多數壺腹的邊緣不規則，可有憩室樣變，形成羽毛狀，少數邊緣平滑。兩側壺腹多呈對稱。
精囊
正常時精囊呈邊緣光滑而不規則的樹葉形，其中可見由精囊管盤曲而成的蜿蜒曲折的條形暗影，位于壺腹部之外下方，大多數兩者之間有一間隙存在，少數兩者影像部分重疊。
精囊的形態大致可分為三種：
(1) 以多個圓形暗影為主的葡萄形
(2) 彎曲較少而單調的彎管形
(3) 彎曲較多，相互重疊的盤管形。精囊管徑除排泄管較細外，其余部分基本一致，最大寬度約4-5mm，精囊影像沿其縱軸有側長5.0±0.6cm，左側長4.6±0.8cm。兩側大小與位置基本對稱。
輸精管造影注意事項：
不合宜人群：對造影劑過敏的患者。
檢查前禁忌：
(1) 在檢查前最少有三天不能同房。
(2) 在做輸精管造影前得排空膀胱。
檢查時要求：
(1) 如果有碘過敏，不可向醫生隱瞞碘過敏史，每次造影前必須做碘過敏試驗。
(2) 造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預防感染。輸精管造影檢查過程：
輸精管造影方法：
(1) 局麻后，用皮外固定鉗將輸精管連同繃緊的陰囊皮膚夾入固定圈內。使固定苷柄朝向受術者下肢端。
(2) 助用將固定鉗頭向上胎頂，術者用左手拇、食指捏住固定錯頭前方輸精管兩側，右手持輸精管穿刺針(8號銳頭針)，在輸精管最突出部之正中處，以近似垂直方向刺破輸精管前壁，深約2mm。刺到輸精管組織時，常有一種“脫性感”。穿刺時針頭之斜面必須與輸精管縱軸方向一致，否則有刺穿或切斷輸精管之可能。
(3) 拔去8號針頭，固定輸精管的手指不動，立即將6號鈍針頭沿已刺開的孔道插入輸精管遠睪端。當針頭進入輸精管前壁的孔時常有一種收緊感，稍用力則又出現刺空感，表示已進入管腔內。
(4) 確定穿刺是否成功，除術者主觀感覺外，可用以下方法鑒別： ① 精囊灌注試驗：術者用左手拇、食指輕輕捏住近皮下環處輸精管，將盛有1%普魯卡因5ml的注射器接在已插入的6號鈍針座上，突然注入2-3ml，若針頭在管腔內，捏住輸精管的手指，即感到輸精管突然膨脹、變硬和壓力增高之沖擊感，繼續注入數毫升，受術者常有尿意感，局部無水腫。 ② 輸精管盲端加壓注所試驗：助手用拇、食指捏緊近皮下環處輸精管，術者用同法將針孔前方之輸精管捏緊，回抽無血液后，注入2ml空氣，數秒鐘后放松推注的手指。如穿刺成功，注射器針芯因壓力關系而自動回至原來的刻度；如精囊端輸精管未捏緊，使空氣注入精道，受術者產生強烈尿意感，表示穿刺成功。反之，若穿刺失敗，則針頭周圍有明顯皮下積氣征，且無尿意感。
