反復生化是什么原因導致的 生化妊娠
反復生化的原因與遺傳、子宮異常、感染、內分泌異常、血栓、免疫因素等有關。夫妻雙方的染色體出現異常時,胚胎染色特很大幾率也會出現異常,進而導致生化妊娠的出現;當女性子宮出現子宮畸形、子宮內膜炎或子宮肌瘤時,子宮狀況不適合胚胎的生長發育,進而容易出現反復生化的現象。建議夫妻雙方備孕期間戒煙、戒酒、不濫用藥物。
反復生化的原因
流產3次或3次以上稱為反復流產。大多數復發性流產是早期流產,少數是晚期流產。如果連續兩次流產應該引起重視和評估,第2次流產的風險與第3次相似。那么,反復流產是什么原因導致的呢?反復流產的常見原因有以下六種:
遺傳
主要是指染色體數目或結構異常,這是意外早孕丟失常見原因,約50%的意外妊娠丟失都歸咎于此。孕婦流產的風險,會隨著既往流產次數的增加和母親年齡的增加而提高。復發性流產夫婦中,約3%~5%有明顯的染色體重排,而一般人群中這一數字約為0.7%,常見的是平衡易位和倒位。夫妻一方或雙方可能會將對自己沒有影響的致死基因雜合或平衡,但當它們被處于純合或不平衡狀態的胚胎遺傳時,就會導致妊娠丟失。
子宮異常
子宮解剖異常可導致約15%~20%的妊娠丟失。常見的子宮解剖異常主要包括縱隔子宮、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、宮頸機能不全等。其中,縱隔子宮是與復發性流產相關常見的子宮異常,其分娩結局差。
感染
懷孕期間,無論是全身感染還是泌尿生殖系統局部感染,都可能導致妊娠丟失。消除反復流產的原因時,需要檢查衣原體、支原體和生殖道分泌物。
內分泌異常
與復發性流產相關的常見內分泌異常,主要包括:黃體功能不全、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、胰島素抵抗、高雄激素血癥等。對于肥胖、消瘦、月經不調的患者,要特別注意相關內分泌異常的篩查。
血栓
是指一種會增加血栓栓塞性疾病風險的疾病。由于孕期血液系統的特殊變化,導致血液高凝,從而導致血栓形成的可能性增加。它出現在胎盤的微小血管中,可能導致胎兒流產、妊娠高血壓、胎盤早剝、胎兒生長受限等。血栓形成主要分為遺傳性和獲得性兩大類,較常見的是抗磷脂抗體綜合征。
免疫因素
對于外來入侵者,免疫系統會自動清除,而一半的胚胎來自父親,會被免疫系統排斥。但是,在正常的免疫系統中,有一種免疫耐受機制,可以使胚胎在母體中健康生長。如果免疫系統過度活躍,排斥外來物質的能力提高,就會導致胚胎排斥和自然流產。甲狀腺抗體、抗核抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體、NK細胞、B細胞等異常升高。都意味著身體的免疫系統可能會過度活躍。