多胎妊娠會造成哪些并發癥?
一次妊娠宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒時稱多胎妊娠,以雙胎妊娠最為多見。近年來,由于輔助生育技術,如試管嬰兒、人工授精等技術的廣泛應用,多胎妊娠的發生率明顯增高,那么多胎妊娠會造成什么不良影響呢?
1.孕產婦的并發癥
(1)貧血:雙胎并發貧血的發生率為74. 6%,是單胎 的2. 4倍,與鐵及葉酸缺乏有關。
(2)妊娠期高血壓疾病:雙胎并發妊娠期高血壓疾病 可高達30%,比單胎多3?4倍,具有發病早、程度重、容易 出現心肺并發癥等特點。
(3)妊娠肝內膽汁淤積癥:發生率是單胎的2倍,膽酸 常高出正常值10-100倍,容易引起死胎及死產。
(4)羊水過多及胎膜早破:雙胎羊水過多發生率約為 12%,約14%雙胎并發胎膜早破。
(5)胎盤早剝:雙胎易發胎盤早剝,可能與妊娠期高血 壓疾病發病率增加有關,另外,胎膜早破或雙胎第一胎兒娩 出后宮腔壓力驟降,是胎盤早剝的另一常見原因。
(6)宮縮乏力和產后出血:雙胎子宮肌纖維伸展過度, 常并發原發性宮縮乏力,易致產程延長和產后出血。雙胎 產后出血發生率是單胎的2倍,導致全子宮切除的比率是單胎的3倍,與子宮過度膨脹、產后宮縮乏力加上胎盤附著 面積增大有關。
2.圍產兒并發癥
(1)流產:雙胎妊娠容易發生自然流產,據報道流產的 雙胎比足月分娩的雙胎多三倍以上。單絨毛膜雙胎是自然 流產的高危因素,與雙絨毛膜雙胎的流產比例為18 : 1。
(2)早產:因胎膜早破或宮腔內壓力過高及嚴重母兒并發癥等原因,約60%的雙胎并發早產,導致圍產兒病死 率增高。美國一項調查顯示16年間,雙胎足月分娩數下降 22%,與醫源性干預有關,但并未造成圍產兒病死率增高。
(3)胎兒畸形:雙卵雙胎和單卵雙胎妊娠胎兒畸形的 發生率分別為單胎妊娠的2倍和3倍。
(4)難產:胎位為臀頭位,易發生胎頭交鎖導致難產; 即使是頭頭位,胎頭碰撞也會引起難產。
(5)臍帶異常:胳帶插人點異常如球拍狀胎盤或帆狀 胎盤是單絨毛膜雙胎常見并發癥。單絨毛膜單羊膜囊雙胎 幾乎均有臍帶纏繞。臍帶脫垂多發生在雙胎胎兒異?;蛱ハ嚷段淬暯映霈F胎膜早破時,以及第一胎胎兒娩出后,第二胎胎兒娩出前,可致胎兒死亡。
(6)過期妊娠:美國一項研究表明孕39周以后雙胎死產的風險超過了新生兒死亡的風險。有學者建議將40周 以后的雙胎妊娠視為過期妊娠。
所以為了胎兒和孕媽的健康一定要聽取醫生的建議,減胎順利妊娠,最后小編祝各位姐妹們都能夠順利好孕。