卵泡不破裂怎么治療
卵泡發育的程度,決定了女性是否能成功懷孕的關鍵。而部分女性會遇到卵泡不破裂從而導致精子無法與卵子成功結合,形成受精卵進一步發育成胚胎。那么,卵泡不破裂怎么治療?卵泡不破裂在日常生活中可避免嗎?
卵泡不破裂怎么治療
(一)什么是卵泡不破裂?
卵泡一旦發育成熟,在黃體生成素(LH)峰值或注射絨毛膜促性腺激素(HCG)48小時后,超聲顯示卵泡仍然存在,沒有塌陷或消失,卵子沒能從卵泡中排出,這就是LUFS。
在監測排卵的人群中,如果不做超聲監測不太容易被發現。LUFS的發生率約10%左右,在不孕人群中的發生比例則高達25~40%。
(二)卵泡不破裂的原因
1、內分泌紊亂。
這是卵泡不破的常見原因之一。多囊卵巢綜合征(PCOS)、低促性腺激素、高泌乳素血癥和高雄激素血癥等均容易出現LUFS。另外,卵泡內前列腺素在卵泡破裂時促使卵泡壁變薄、溶解,利于卵子從卵泡中排出。如使用非甾體類抗炎藥(如消炎痛栓等)后會抑制體內前列腺素的產生,也可導致LUFS發生。
2、病理疾病。
由于慢性盆腔炎癥和子宮內膜異位癥等疾病,容易引起盆腔結構的改變,使卵巢周圍被慢性炎癥粘連包裹,卵泡表面增厚,也會導致卵子不能順利排出。
3、藥物影響。
部分女性卵泡不破裂,可能和藥物有一定關系。根據調查顯示使用促排藥物的女性出現卵泡不破裂的情況達到30%-40%。對于排卵障礙的患者,應用克羅米芬等促排卵藥物幫助卵泡生長成熟。
4、精神心理因素。
女性朋友在長期不孕的情況下,精神上最易表現出緊張焦慮、對外界反應敏感。長時間處于緊張心理的情況下也會影響體內激素的正常分泌和協調,也會導致部分敏感的女性出現卵泡不破裂的現象。
卵泡不破裂的治療
LUFS是一種特殊類型的排卵障礙,并非一種獨立疾病,一般治療都是按照病因進行治療。所以在進行正規治療前,一定要到醫院進行系統檢查,確定卵泡不破的明確原因。
1、期待療法:部分患者是偶然發生LUFS,對于無不孕病史或第一次發現LUFS的患者,有時黃素囊腫在下次月經來潮前能夠自然消失,可暫不處理。
2、原發病治療:患有合并高泌乳素血癥、PCOS、子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎等疾病的患者,明確診斷后,給予藥物或手術治療原發疾病。
3、藥物促卵泡破裂:個體化制定和優化促排方案,待卵泡發育成熟后,給予大劑量HCG或短效GnRH-a單獨或聯合注射。
4、卵泡穿刺:卵泡不破裂,可在超聲引導下經陰道后穹窿行卵泡穿刺手術,幫助卵子破裂排出。但穿刺術性價比不高,并可能有潛在損傷和感染等風險,臨床應用不多。
5、腹腔鏡手術:通過腹腔鏡手術改善盆腔環境,恢復正常結構。對患者行適度卵巢打孔,減少雄激素的分泌,誘發卵泡破裂。
6、試管嬰兒:采用上述方法仍然未孕或是反復出現LUFS的患者,建議考慮試管嬰兒治療,通過取卵手術將卵子取出與精子在體外進行受精,解決生育問題。
7、心理治療:放松心情,必要時輔以心理咨詢均有助于恢復正常的排卵。且在備孕期間,最好夫妻雙方都能進行陪伴治療,給予對方心理和行為上的支持。
對于有難孕情況的家庭來說,備孕是一個漫長的過程。其中走過的艱辛只能兩人共同經歷才會知曉生育的不易。但最最最重要的是備孕要放好心態,提前做好心理建設。