關于卵巢性不孕你知道多少？

卵巢性不孕癥狀

典型癥狀： 卵巢功能異常，不能對促性腺激素發(fā)生反應，并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不發(fā)生周期性變化而導致無排卵。

卵巢性不孕癥狀診斷

 或月經(jīng)稀發(fā)，長期無排卵，雄激素過多，雌激素無周期性波動。

正常月經(jīng)周期或藥物促排卵周期，卵巢有卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長，維持存在數(shù)天，顆粒細胞已發(fā)生黃素化而卵泡未破裂。

  1.卵巢先天性異常：

 的有性腺發(fā)育不全(Turner)綜合征、47，XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化，以上均不是不孕癥治療的范疇，也是比較常見的疾病。

  2.多囊卵巢綜合征：

近年來發(fā)病率有上升的趨勢，治療上首選克羅米芬，對于部分患者，可以考慮卵巢楔形切除和卵巢切開，穿刺囊腫等療法，也有一定的效果。

3.卵巢炎引起的不孕癥：

該病可分結核性與非實質(zhì)性的卵巢實質(zhì)炎、周圍炎。對于炎癥應以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者，可考慮剖腹手術或腹腔鏡下行粘連分解術;對于結核感染者，則應進行抗結核治療。

4.卵巢位置異常：

卵巢下垂，使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變，于是影響卵子進入輸卵管。可考慮作卵巢固有韌帶縮短術，將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致，而這些均可引起不孕。可考慮手術或腹腔鏡下分解粘連術。

5.卵巢腫瘤：

卵巢囊腫有時與不孕有關，分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫，可引起持續(xù)性無排卵。卵巢的實質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤。表現(xiàn)女性男性化癥狀的如分泌男性激素的睪丸母細胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細胞瘤都與不孕有關[1]。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外，在切除腫瘤時應盡可能保留正常的卵巢組織。

6.卵巢子宮內(nèi)膜異位：

在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者為最多。可用Danazol(17-α-乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進行保守手術，應在保留正常的卵巢組織下，盡量切除可見的病灶，也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶，同時還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連，或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。

7.卵巢性閉經(jīng)：

卵巢性閉經(jīng)的患者，經(jīng)促性腺激素治療后，可能有無效和有效的兩類。因此，對于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要順序進行：測定尿或血中FSH與LH;促性腺激素興奮試驗;有條件可作LH-RH垂體興奮試驗;染色體與性染色質(zhì)檢查;腹腔鏡檢查;必要時可開腹檢查。