做試管選擇凍胚還是養囊

　　做試管嬰兒的過程中，患者總是會接觸到不少的試管專業名詞，比如“促排”、“夜針”、“pgs/pgd”等等。雖然這些對于試管患者來說是比較陌生的，但有不懂的都可以咨詢醫生進行咨詢了解。在試管正式進入后，患者會經歷移植的階段，這個階段并不是由患者決定選擇哪種移植，而是在醫生的綜合考慮下建議患者進行的。試管移植一般會有鮮胚、凍胚、囊胚這幾種移植方式，根據不同情況所采取的最適合的方式。那么凍胚或者養囊哪個的成功率會最高呢?

　　選擇凍胚還是養囊

　　對于選擇凍胚還是養囊最主要的是需要了解到這兩者之間的概念和差異，才能有比較清楚的了解。接下來就給大家介紹凍胚和養囊在試管中的優勢。

1、試管過程中的凍胚移植是指取卵后先將第3天的胚胎或第5天的囊胚進行冷凍，等母體各方面情況符合要求后再將冷凍胚胎解凍復蘇，進行移植。冷凍的胚胎是在零下196攝氏度的液氮罐內保存，如今胚胎冷凍復蘇技術非常成熟，大約只有不到0.5%的胚胎會復蘇失敗。冷凍的胚胎在復蘇過程中出現損傷極有可能是因為胚胎不耐受冷凍從而導致的損傷。若是胚胎在保存過程中出現損傷，但其解凍復蘇后完全不影響胚胎應有的活性。

　　2、養囊是將培育好的胚胎進行下一個形態的培養，養囊是胚胎繼續發育至5-7天后的胚胎形態，這種形態下的胚胎更加符合自然懷孕的狀態，一般 來說試管移植囊胚比胚胎的成功率要高一些。

但從這兩者之間的形態進行區分，不言而喻養囊的試管成功率要高一些，但若是從其他方面考慮，則需要結合患者的身體狀況進行分析了。

　　凍胚適應人群

　　1、臨床上最常見的，是在超促排卵周期為了預防卵巢過度刺激的發生。如果患者出現卵巢過度刺激的高風險，如雌激素過高、卵泡過多、出現腹水等，則需要進行胚胎冷凍保存，然后在以后的凍融周期來進行胚胎移植。

　　2、如果患者子宮內膜過薄或過厚，有子宮內膜的占位(如子宮內膜息肉、子宮肌瘤)，或發現可疑宮腔粘連等，則需要將胚胎全部冷凍，先對子宮內膜進行治療，在治愈后再進行移植。

　　3、在超促排卵的過程中發現患者孕酮升高，可能會影響子宮內膜的容受性，需要將胚胎冷凍，在以后的周期再移植。

4、患者合并有暫時不適合懷孕的情況，例如剛做完子宮肌瘤剔除手術，或者患有子宮腺肌病等基礎疾病，或者是在移植當天發生了急性疾病等，則需要先將胚胎暫時冷凍。

　　5、患者由于個人原因，如工作安排、家庭事務等，可選擇凍存胚胎。

　　6、患者卵巢儲備功能低下，需要儲存胚胎。

　　7、在新鮮胚胎移植后剩余的胚胎需要進行冷凍保存，這些凍存胚胎可在以后的解凍周期再移植，這樣可以提高胚胎的利用率。

　　試管養囊適應人群

　　養囊不是每個患者都要經歷的，但有機會養囊是提高試管成功率的一個辦法。但養囊是有一些要求和條件的，適應養囊的患者會有這些表現：

1、年齡小、卵巢功能好的女性更容易取到數量較多的成熟卵子，而養囊損失胚胎的比列要比普通胚胎高，如果第3天優質胚胎較多，試管媽媽可以冷凍優質胚胎，將剩余的胚胎繼續養囊，篩選出更加具有發育潛能的胚胎，減少失敗次數。

　　2、多次移植失敗的患者可以考慮養囊，養囊也是一個通過體外培養模擬體內自然淘汰的過程，將剩下發育潛能好的胚胎移植入子宮，增加成功懷孕的概率。

　　3、有多個質量一般或者質量較差的胚胎，可以考慮養囊，可能在養囊過程中會出現成功，但養囊是需要額外的費用，若是沒有這個實力可以放棄進行下一次試管促排看是否能夠獲取到合格的卵子進行試管胚胎培育。

總的來看，在試管過程中選擇凍胚移植還是養囊并不是醫生和患者單一方面能決定的，絕大多數時間是醫生綜合考察患者的身體條件和狀況進行的最后決定，所以在試管過程中，患者要盡量配合醫生進行試管治療，以便更好更快的迎來好孕。