做試管嬰兒過程中哪些因素會影響胚胎移植時間選擇?
做試管嬰兒過程中,子宮內膜處于允許胚胎定位、粘附和侵入的狀態,并改變子宮內膜間質,從而導致胚胎植入,這種狀態是胚胎移植的最佳時間,也稱為植入窗口,然而,在移植窗口期間,可能會有一些事故導致周期取消。
子宮內膜太薄
許多研究表明,如果超聲測量的子宮內膜不夠厚,就不利于婦女懷孕。因此,生育專家嘗試了許多不同的方法,如增加雌激素的劑量或改變雌激素的給藥方式。在其他情況下,嘗試補充藥物,然而,在一些婦女中,問題將持續存在。如果問題仍然存在,該怎么辦?一種方法是取消胚胎移植,稍后再試,可能采用不同的治療方法;第二種選擇是繼續傳送。子宮內膜變薄并不一定意味著不可能懷孕,但妊娠成功率可能會降低。另一個選擇是利用這個機會進行額外的測試,以評估子宮允許胚胎植入的“可接受性”或能力。
大量研究發現子宮內膜超聲形態,是判斷胚胎移植著床窗期的重要評價指標,超聲顯示植入窗口期間正常子宮內膜厚度約為7-10毫米,體積不應小于2毫升,子宮內膜能量多普勒面積大于5毫米。這被稱為移植窗口期,如果錯過這一時間或推遲著床時間,將導致胚胎在子宮內分布不均、胚胎發生受阻、胚胎吸收、胎兒生長遲緩等。因此,準確把握移植胚胎的植入窗口,有利于胚胎的成功植入,提高體外受精的成功率。胚胎著床的著床窗口期是胚胎著床的最佳時間。
意外排卵
因此,許多醫生使用藥物來防止意外排卵,最常用的藥物是一種叫做盧普龍的注射劑。
胚胎移植的時機不合適
我們應該知道子宮內膜血管的活性會周期性變化。當子宮內膜血流在子宮血流舒張末期逐漸上升,在黃體中期達到峰值,阻力指數明顯下降時,對胚胎著床非常有利。
子宮腔內的積液;此外,當血管阻力過高時,子宮動脈的阻力指數/阻力指數值不斷增加,組織血液灌注減少,會影響子宮內膜的血液供應,阻礙子宮內膜的正常發育,最終影響胚胎著床。
子宮內膜細胞持續產生液體。有些液體被子宮內膜的細胞重新吸收,有些液體通過子宮頸從子宮滲漏到陰道,有些滲漏被認為是輸卵管進入腹部。然而,在某些情況下,額外的流體可能會積聚在空腔中,這可以在超聲波上看到。醫生不想將胚胎移植到充滿液體的子宮腔,因為這將減少胚胎植入的機會。