習慣性流產(chǎn)的女性做試管嬰兒還會流產(chǎn)嗎？
一位患者的來信：“懷孕2次，都是到3個多月孩子就掉了，去醫(yī)院檢查什么問題都沒有，現(xiàn)在準備做試管嬰兒了，做試管嬰兒還是會出現(xiàn)這種情況嗎？”首先，做試管嬰兒也是有可能出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象的。試管媽媽想要避免反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，就必須找到反復(fù)流產(chǎn)的原因，對癥治療，如此才能保住胎兒。
臨床發(fā)現(xiàn)，在自然懷孕過程中，引起習慣性流產(chǎn)的原因有很多，主要與胚胎染色體異常、內(nèi)分泌異常、免疫異常、子宮環(huán)境異常、病毒細菌感染等因素有關(guān)。
1.胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是導(dǎo)致習慣性流產(chǎn)的主要原因，占習慣性流產(chǎn)的50%-60%。導(dǎo)致胚胎染色體異常的原因有兩個：一是夫妻雙方有染色體問題，然后遺傳給了胎兒；二是夫妻雙方染色體正常，但由于某(Q:914935817)種因素，胚胎在分裂發(fā)育過程中出錯，導(dǎo)致自身染色體異常。因此，當媽媽們出現(xiàn)習慣性流產(chǎn)時，要同時檢查夫妻雙方染色體和胚胎染色體。
2.內(nèi)分泌異常
準媽媽的內(nèi)分泌異常，也可能是導(dǎo)致習慣性流產(chǎn)的原因。內(nèi)分泌異常包括黃體素不足、甲狀腺功能過低、血糖高、葉酸過多等。
3.免疫異常
免疫異常占習慣性流產(chǎn)的40%左右，分為“異體免疫排斥”和“自身免疫異常”。
異體免疫排斥是指母體的免疫系統(tǒng)會將胚胎當成“不明物體”進行攻擊，從而造成流產(chǎn)；自身免疫異常則是免疫系統(tǒng)出了問題，導(dǎo)致血小板太活躍，凝血功能過強，形成血栓，造成胎盤壞死而流產(chǎn)。
4.子宮環(huán)境異常
子宮異常包括“先天性”和“后天性”兩種。
先天性子宮異常：子宮中隔、雙角子宮(Q:914935817)、雙子宮等。
后天性子宮異常：子宮腔內(nèi)粘黏、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮頸閉鎖不全等。
5.病毒細菌感染
準媽媽感染風疹、水痘、巨細胞病毒、梅毒、弓形蟲等，都會有流產(chǎn)的可能。
夫妻想要避免反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，建議在試管進周前做好以下檢查，有助于提高試管嬰兒成功率：
1.內(nèi)分泌檢查：內(nèi)分泌檢查可以明確卵巢的功能情況，確定是不是卵巢功能異常，比如是不是有黃體功能不全的情況。
2.宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查可以明確子宮是不是存在發(fā)育畸形、有沒有子宮縱隔、子宮疾病等情況。
3.免疫抗體檢查：免疫抗體檢查是很有必要的，比如封閉抗體、抗精子抗體陽性、抗子宮內(nèi)膜抗體陽性是導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因。
4.染色體檢查：染色體檢查需要同時檢查夫(Q:914935817)妻雙方和胚胎的染色體。
5.病毒檢查：病毒檢查有助于了解婦女對這幾種病毒的免疫狀況，是否需接種風疹疫苗或是否對其他病毒具有一定的免疫力，從而指導(dǎo)孕前婦女懷孕的時間及注意事項，達到優(yōu)生的目的。
如果排除這些原因后，做試管嬰兒移植后仍出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象，那就可能是不不明原因的不孕了，這種一定程度上可以考慮**。
雖然習慣性流產(chǎn)讓媽媽們很苦惱，但也不用太著急，只要遵循醫(yī)囑，還是有機會懷上寶寶，像Facebook創(chuàng)始人扎克伯格的妻子就曾經(jīng)歷過三次流產(chǎn)，最終還是迎來了他們的大女兒Max！
