AMH值過(guò)低被宣判卵巢早衰,試管嬰兒讓我創(chuàng)造奇跡
AMH作為判斷卵巢功能狀態(tài)的一項(xiàng)重要指標(biāo),是評(píng)估懷孕成功率的標(biāo)志,而近期試管之窗就幫助一位AMH值極低被判定為卵巢早衰的何女士圓了寶寶夢(mèng),在試管之窗的幫助下何女士通過(guò)BNH醫(yī)院做試管嬰兒成功懷孕,創(chuàng)造了又一個(gè)醫(yī)學(xué)上的奇跡。
AMH值隨著年齡增長(zhǎng)而下降
試管之窗過(guò)去也有卵巢早衰試管成功案例,雖然說(shuō)成功率比較低但還是有成功希望,媽媽們不好放棄。何女士的這種情況算是比較嚴(yán)重的了,AMH值極低已經(jīng)被判定為嚴(yán)重的卵巢早衰,但想生寶寶的心卻支撐著她沒(méi)有放棄。
赴泰國(guó)BNH醫(yī)院檢查,初步病情分析
“幾率很小,但還是有成功希望的,我建議你嘗試一下。”泰國(guó)BNH國(guó)際醫(yī)院試管嬰兒專(zhuān)家Viwat Chinpilas(維瓦博(微:haoivf)士)第一次見(jiàn)到何女士時(shí)這樣說(shuō)道。而在此之前,何女士基本絕望,她已經(jīng)咨詢(xún)了中國(guó)、泰國(guó)二十多家試管嬰兒醫(yī)院,都說(shuō)沒(méi)有可能。
相比很多做試管嬰兒女性,何女士年紀(jì)不算大,才37歲,但卵巢早衰來(lái)得早,最后一次來(lái)月經(jīng)已經(jīng)是3年前。
AMH低于正常參考值多由卵巢早衰導(dǎo)致
經(jīng)過(guò)檢查,她的AMH值,也就是卵巢儲(chǔ)備功能幾乎為0(數(shù)值顯示為0.015ng/mL),F(xiàn)SH的水平非常高,達(dá)到97.4 mIU/mL,并且雌二醇的水平極其的低(<5.0 pg/mL)。
也就是說(shuō),她的卵巢功能已經(jīng)基本衰竭了,即使在大量促卵泡生成激素的刺激下,也沒(méi)有太多卵泡發(fā)育,是否她已經(jīng)完全沒(méi)有沒(méi)有排卵功能了?
綜合病情后,BNH醫(yī)院醫(yī)生給出治療方案(微:haoivf)建議
維瓦博士發(fā)現(xiàn),雖然沒(méi)有了例假,但是何女士在自然周期下依然有卵泡發(fā)育,也就是說(shuō)她已經(jīng)有排卵的可能性。但是以何女士目前的激素水平是完全不能用常規(guī)促排方法的,首先需要通過(guò)降調(diào)將她的激素水平調(diào)整下來(lái),之后,等待一個(gè)卵泡在自然周期中慢慢發(fā)育,然后將這顆卵子收集并制作胚胎。
這樣的好處是,不會(huì)導(dǎo)致激素水平的提升,最大程度上的降低對(duì)僅有的卵子傷害,雖然數(shù)量少,但是取到的卵子質(zhì)量相對(duì)最好,從而提升囊胚培養(yǎng)的成功率。
治療過(guò)程記錄
2017年6月12日,何女士按照醫(yī)生的要求開(kāi)始服用避孕藥,以壓制FSH激素的水平,一共服用了30天。期間不斷進(jìn)行血檢,以確保FSH和E2水平達(dá)到理想狀態(tài)。最終的檢查顯示,經(jīng)過(guò)30天的降(微:haoivf)調(diào),她的FSH值降低至31.2 mIU/mL。
7月15日開(kāi)始,維瓦醫(yī)生對(duì)何女士進(jìn)行了緊密的監(jiān)測(cè),以確保這個(gè)卵泡在自然周期中長(zhǎng)到理想的大小。和其他人相比,何女士的檢查很頻繁,基本上每天都會(huì)
到診所進(jìn)行血檢和陰超檢查,以確保卵泡的發(fā)育達(dá)到理想的水平。14天后,按照預(yù)期的計(jì)劃,這個(gè)卵泡長(zhǎng)到了15mm,維瓦博士立即使用了Ganirelix(加尼瑞克)以用來(lái)抑制排卵,同時(shí)檢測(cè)顯示E2的水平一切正常。1天后也就是3月24日,何女士完成了破卵針注射。3月26日,維瓦醫(yī)生采用了特殊的雙腔取卵針完成了取卵手術(shù)。
10天后的HCG檢測(cè)顯示,這一次移植成功了。像何女士這樣的案例,在整個(gè)輔助生殖醫(yī)療領(lǐng)域幾乎是絕無(wú)僅有。泰(微:haoivf)國(guó)BNH醫(yī)院此次的成功,等于是向更多類(lèi)似何女士這樣的卵巢早衰患者打開(kāi)了生子的大門(mén),是人類(lèi)醫(yī)學(xué)史上的重大突破。





