AMH作為判斷卵巢功能狀態(tài)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，是評(píng)估懷孕成功率的標(biāo)志，而近期試管之窗就幫助一位AMH值極低被判定為卵巢早衰的何女士圓了寶寶夢(mèng)，在試管之窗的幫助下何女士通過(guò)BNH醫(yī)院做試管嬰兒成功懷孕，創(chuàng)造了又一個(gè)醫(yī)學(xué)上的奇跡。

　　AMH值隨著年齡增長(zhǎng)而下降

　　試管之窗過(guò)去也有卵巢早衰試管成功案例，雖然說(shuō)成功率比較低但還是有成功希望，媽媽們不好放棄。何女士的這種情況算是比較嚴(yán)重的了，AMH值極低已經(jīng)被判定為嚴(yán)重的卵巢早衰，但想生寶寶的心卻支撐著她沒(méi)有放棄。

赴泰國(guó)BNH醫(yī)院檢查，初步病情分析

“幾率很小，但還是有成功希望的，我建議你嘗試一下。”泰國(guó)BNH國(guó)際醫(yī)院試管嬰兒專(zhuān)家Viwat Chinpilas（維瓦博(微:haoivf)士）第一次見(jiàn)到何女士時(shí)這樣說(shuō)道。而在此之前，何女士基本絕望，她已經(jīng)咨詢(xún)了中國(guó)、泰國(guó)二十多家試管嬰兒醫(yī)院，都說(shuō)沒(méi)有可能。

　　相比很多做試管嬰兒女性，何女士年紀(jì)不算大，才37歲，但卵巢早衰來(lái)得早，最后一次來(lái)月經(jīng)已經(jīng)是3年前。

　　AMH低于正常參考值多由卵巢早衰導(dǎo)致

　　經(jīng)過(guò)檢查，她的AMH值，也就是卵巢儲(chǔ)備功能幾乎為0（數(shù)值顯示為0.015ng/mL），F(xiàn)SH的水平非常高，達(dá)到97.4 mIU/mL，并且雌二醇的水平極其的低(<5.0 pg/mL)。

　　也就是說(shuō)，她的卵巢功能已經(jīng)基本衰竭了，即使在大量促卵泡生成激素的刺激下，也沒(méi)有太多卵泡發(fā)育，是否她已經(jīng)完全沒(méi)有沒(méi)有排卵功能了？

綜合病情后，BNH醫(yī)院醫(yī)生給出治療方案(微:haoivf)建議

　　維瓦博士發(fā)現(xiàn)，雖然沒(méi)有了例假，但是何女士在自然周期下依然有卵泡發(fā)育，也就是說(shuō)她已經(jīng)有排卵的可能性。但是以何女士目前的激素水平是完全不能用常規(guī)促排方法的，首先需要通過(guò)降調(diào)將她的激素水平調(diào)整下來(lái)，之后，等待一個(gè)卵泡在自然周期中慢慢發(fā)育，然后將這顆卵子收集并制作胚胎。

　　這樣的好處是，不會(huì)導(dǎo)致激素水平的提升，最大程度上的降低對(duì)僅有的卵子傷害，雖然數(shù)量少，但是取到的卵子質(zhì)量相對(duì)最好，從而提升囊胚培養(yǎng)的成功率。

治療過(guò)程記錄

2017年6月12日，何女士按照醫(yī)生的要求開(kāi)始服用避孕藥，以壓制FSH激素的水平，一共服用了30天。期間不斷進(jìn)行血檢，以確保FSH和E2水平達(dá)到理想狀態(tài)。最終的檢查顯示，經(jīng)過(guò)30天的降(微:haoivf)調(diào)，她的FSH值降低至31.2 mIU/mL。

　　7月15日開(kāi)始，維瓦醫(yī)生對(duì)何女士進(jìn)行了緊密的監(jiān)測(cè)，以確保這個(gè)卵泡在自然周期中長(zhǎng)到理想的大小。和其他人相比，何女士的檢查很頻繁，基本上每天都會(huì)

到診所進(jìn)行血檢和陰超檢查，以確保卵泡的發(fā)育達(dá)到理想的水平。

　　14天后，按照預(yù)期的計(jì)劃，這個(gè)卵泡長(zhǎng)到了15mm，維瓦博士立即使用了Ganirelix（加尼瑞克）以用來(lái)抑制排卵，同時(shí)檢測(cè)顯示E2的水平一切正常。1天后也就是3月24日，何女士完成了破卵針注射。3月26日，維瓦醫(yī)生采用了特殊的雙腔取卵針完成了取卵手術(shù)。

10天后的HCG檢測(cè)顯示，這一次移植成功了。像何女士這樣的案例，在整個(gè)輔助生殖醫(yī)療領(lǐng)域幾乎是絕無(wú)僅有。泰(微:haoivf)國(guó)BNH醫(yī)院此次的成功，等于是向更多類(lèi)似何女士這樣的卵巢早衰患者打開(kāi)了生子的大門(mén)，是人類(lèi)醫(yī)學(xué)史上的重大突破。