孕期指南：大排畸和小排畸的區別

作為準媽媽，寶寶在肚子里的發育情況是最令孕媽們擔憂的，特別是試管媽媽，因為寶寶來之不易，所以也特別注意寶寶的發育情況。而要看孕婦腹中發育的情況，B超是最直接的一項檢查。因此，每一位準媽媽都非常關心這項檢查。但是即使是做了檢查，很多新手媽媽還是搞不懂每次B超檢查的區別，尤其是畸形篩查，這篇文就帶大家來詳細了解。 

一、什么是大排畸？

“大排畸”的醫學名稱是“孕中期系統產前超聲檢查”，孕婦在孕期做B超檢查時要注意觀察胎兒的發育、胎盤、羊水等情況，同時要仔細檢查胎兒的各個器官和系統，了解胎兒有無大的結構缺陷，因此稱之為“大畸形篩查”。 

二、大排畸一般在什么時候進行？

正常情況下，“大排畸”發生在懷孕22~28周。

第一，在這段時間做可以檢測到大部分胎兒的結構異常情況，做得太早，胎兒較小，相關器官尚未完全發育，不能發現相應的結構異常。

第二，為了終止妊娠的考量，如果做得太晚，發現了大的畸形，胎兒已經進入可以存活的階段，再去終止妊娠，就會有復雜的倫理問題，而且大孕周的終止會給準媽媽帶來身心上的雙重打擊。

 

三、什么是小排畸？

通常在懷孕晚期才會進行“小排畸”，等胎兒長大一些以后，再進行一次檢查，確認有無畸形。此外，孕媽媽胎盤、羊水等檢查也是通過“小排畸”來觀察。

四、大排畸與小排畸的區別是？

01檢查的項目不一樣

“大排畸”可以查出無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、胸及腹壁缺損、單腔心、致死型軟骨發育不良等。

而“小排畸”主要是補充排畸和監測胎兒的生長和發育情況，檢查胎兒是否有生長受限、羊水、臍帶異常等情況。

02檢查的時間不一樣

懷孕22-28周進行“大排畸”，懷孕30-32周進行“小排畸”。

03檢出率不一樣

“大排畸”的檢出率較高，根據國際經驗，“大排畸”的平均檢出率可達80%左右，但一旦發生胎兒畸形漏診，就怪超聲醫生沒檢測出來是不合理的因為B超并非萬能，一些畸形常常無法通過超聲診斷出來，超聲并不等于最后診斷。例如：胎兒生殖器官畸形、皮膚病、周圍神經系統、代謝病等。

由于胎兒MRI（磁共振）能提供更多的信息，有助于提高對胎兒中樞神經系統異常的檢出率，因此有條件的可以考量做胎兒MRI檢查。