試管過程中有沒有什么指標可以預測取卵個數呢？

有些人在做試管嬰兒中經常會問道這樣的問題，有些人進行促排取卵只取了幾個卵子，有些人可以取20多個，為什么會出現這種狀況，有沒有什么指標可以預測取卵個數呢？試管嬰兒成功首先取決于取卵的數量和質量，準媽媽的四個指標可以作為主要的參考：年齡、AFC 基礎竇卵泡個數、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢儲備。從多次臨床試驗和統計數據看，已證明這四個指標與促排取卵結果的相關性：

年齡

竇卵泡數量和卵母細胞質量隨著年齡的增長而下降。年齡可以輔助預測卵巢反應，但個體差異較大。差異性主要在于初潮年齡，盆腔手術，腫瘤放化療，內分泌疾病等方面造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。

FSH 促卵泡激素

基礎FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。高FSH預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。但反過來，FSH對高獲卵數，OHSS(卵巢過度刺激綜合征)的預測價值較低。FSH需要和其他指標綜合分析適用，例如FSH正常但E2水平升高也可能預示著卵巢反應不良。

 

AFC（竇卵泡個數）與卵巢體積

月經第2-3天超聲波看到的AFC和卵巢體積，是判斷卵巢反應性的重要指標，一般說來AFC小于4個預示著卵巢低反應；但二維彩超下測量標準差異性大，醫院是采用3D超聲自動卵泡跟蹤技術，另外卵巢體積在生理周期中有變化，并與某些病理性情況相關。

AMH 抗穆勒試管激素

AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌，是一種可靠的標志物用來體現卵巢在促排卵過程中的反應性，一般來說大于1ng/ml說明卵巢儲備正常，小于0.6 ng/ml說明卵巢反應較低，考慮采用微刺激促排，0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭，由于AMH成分不穩定，放置于室溫下有40%的波動，需要較高條件的實驗室才可取的標準數據。同時AMH并不可預測卵母細胞質量，妊娠結局，出生率等。

 

對于卵巢庫存量屬于衰退期的患者，通常采用微刺激為主的促排卵方法，而不適合采用傳統的短方案一類的大促。

此外，上述綜合指標能預測取卵個數，但并不可能夠預測卵子質量，而卵子的質量、胚胎培養的結果才是影響妊娠結局和出生率的重要因素。從臨床看，女性年齡是影響卵子質量的最關鍵指標，卵母細胞（卵子去除顆粒膜細胞的部分）的質量隨著年齡的增長而下降，40歲以上的卵子開始老化，胚胎培養成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。