試管期間出現(xiàn)“空卵泡”問題怎么辦?改善新陳代謝是關(guān)鍵!
空卵泡綜合征,是指在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)的促排卵周期或自然周期中,B超監(jiān)測時卵泡發(fā)育大小、數(shù)目正常,雌激素都在正常范圍內(nèi),但在取卵時,經(jīng)過反復(fù)沖洗與抽吸仍取不到卵母細(xì)胞的現(xiàn)象。簡單點來說,就是卵泡里面沒有卵子,卵泡是空的。
而出現(xiàn)空卵泡也就意味著會導(dǎo)致取卵數(shù)量減少,從而形成的胚胎數(shù)量也會相應(yīng)減少,在一定程度上會影響試管成功率。但是,卵子數(shù)量并不是影響試管成功率的唯一因素!即使取得的卵子數(shù)量不太理想,但只要卵巢功能沒有太大問題,就算出現(xiàn)個別空卵泡,也會有一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵泡。
據(jù)研究數(shù)據(jù)表明,在卵巢儲備減少的情況下,不僅竇卵泡數(shù)量減少,而且卵泡發(fā)育質(zhì)量受損。因此,更好地恢復(fù)卵母細(xì)胞功能是解決EFS的重要原則,無論是調(diào)理還是促排方案的選擇。另外,有相關(guān)報告也指出,空卵泡可能與卵巢功能障礙有關(guān),導(dǎo)致卵泡成熟障礙和卵子受損, 在生殖專家的一項研究中,也指出卵巢衰老而改變的卵泡發(fā)育過程可能參與了這種綜合征的發(fā)生及復(fù)發(fā),并且表明,51.7%的婦女的AMH水平≤0.5納克/毫升,而25.9%的婦女的FSH水平≥12IU/毫升。這一發(fā)現(xiàn)可能意味著AMH在EFS中的作用比FSH更強。
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,AMH是由卵泡分泌,如果AMH過低,證明卵巢儲備功能下降,AMH下降認(rèn)為女性生殖下降,AMH值低于一定程度時,將無法進(jìn)行IVF,所以對于高齡孕媽來講AMH值顯得尤為關(guān)鍵。如下圖所示,一目了然,AMH激素具體是其實由腔前卵泡,竇卵泡分泌,AMH值確實代表竇卵泡數(shù)不足,確實代表卵巢功能下降,可是,當(dāng)我們往前看就會發(fā)現(xiàn),原來我們還有“種子“既—原始卵泡。
這些原始卵泡,就像沙漠中的種子,給一場雨水,它就能發(fā)芽,成長成竇卵泡。衰老的卵泡=沙漠;原始卵泡=沙漠里的種子,只要改變土壤質(zhì)量,貧瘠的卵巢也能變成“沙漠綠洲”。那么,如何為卵巢提供”一場滋潤的大雨“,如何耕耘我們“貧瘠”的卵巢呢?
答案是:促進(jìn)新陳代謝!
促進(jìn)身體的新陳代謝,就像給干旱的土地下了場雨,我們的基礎(chǔ)卵泡就會變成竇卵泡,AMH值自然也就提升了。
這就是為什么有些人,吃好、睡好、喝好、多運動,AMH值就會提升,就是這個原因。但是,實際上并不是所有人都可以通過生活方式就可以改變AMH值,促進(jìn)新陳代謝。因為,通常一個人的新陳代謝有幾個重要原因所影響。
1.細(xì)胞的酶的活性與輔酶的活性
很多時候,酶的活性隨著年齡的增加而下降,這就是為什么35歲以后生殖力斷崖式下降,而生殖力衰退是最先表現(xiàn)出來的臨床癥狀。所以恢復(fù)代謝必須糾正酶的活性,就這一點對醫(yī)生的臨床能力要求就比較高,需要一些特殊的治療方式,要具備評估酶的功能及糾正酶的功能的治療手段。
2.內(nèi)分泌水平
我們較為常見的是很多高齡試管備孕的媽媽存在亞臨床甲減的情況,當(dāng)甲狀腺功能低下時,我們的新陳代謝一定會受到抑制,接著卵泡發(fā)育受到抑制,其次還要尤其關(guān)注腎上腺功能及內(nèi)分泌干擾物。
3.循環(huán)系統(tǒng)障礙
這點很重要!不孕不育與微循環(huán)代謝障礙緊密關(guān)聯(lián),它導(dǎo)致卵巢低灌注狀態(tài),這樣我們的基礎(chǔ)卵泡就無法轉(zhuǎn)變的竇卵泡,自然AMH值就會降低。
4.去除抑制新陳代謝的外界因素
在實際工作中,我們遇到最多的外界因素就是重金屬毒素,因為它會抑制細(xì)胞線粒體功能導(dǎo)致代謝出現(xiàn)障礙。
5.促進(jìn)睡眠
每日保持充足的睡眠對IVF備孕也是至關(guān)重要的。
所以,改善及糾正高齡備孕人群的新陳代謝其實是非常重要的過程,在試管嬰兒周期中出現(xiàn)空卵泡的患者大部分已超過35歲的朋友比較多一些。而避免空卵泡最好的方法,除了改善新陳代謝功能外,還是要趁早做試管,千萬不要錯過生育的黃金時期。