試管嬰兒降調促排方案有哪些

在做試管嬰兒的過程，我們總能聽到降調促排這個詞，那么降調促排到底是什么意思呢，在進行試管嬰兒降調促排的過程中又有哪些促排的方案呢？我們跟著試管之窗小編一起來了解下常規的幾種促排方案。

什么是降調促排

降調是指降調節，人工使用藥物干預生殖內分泌系統中的垂體功能，抑制或減少自發性LH峰的出現，避免自發排卵，可以自主決定HCG的注射時間和取卵時間，還可以增加卵泡的數量。

促排就是指促排卵，使用促排卵藥或者促排針，促使卵巢多排卵，使得多個卵子同時成熟，從而獲得足夠數量的優質卵子，提高試管嬰兒的成功率。

降調促排的方案有哪些

1、長方案

長方案是試管嬰兒促排方案中最常使用到的一種方案，所需時間較長，整個過程前后大約30天所有，所以叫長方案。一般是從上一次月經的第21天開始使用GnRHa，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂體降調節，目的通俗地講是使垂體脫敏，休眠，不在干擾后續的促排卵。14天后達到降調節標準就開始加用促性腺激素促進卵泡生長，一般大約需要10天時間，等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時，就可以注射絨毛膜促性腺激素（HCG）并在36小時后安排取卵。

2、超長方案

因該方案的時間較長方案更長，一般多一個月左右，所以取名叫超長方案，此方案整個周期需要注射兩次降調藥物，之間相隔一個月時間，降調之后的過程則與長方案一樣了。對于子宮內膜異位癥患者，其傳統助孕方法的臨床妊娠率比其他不孕因素患者低，而超長方案能夠較好的抑制子宮內膜異位癥患者體內的異位病癥，控制盆腔的炎癥反應，故超長方案適用于患有子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合癥等患者。

3、短方案

因為所需時間較短，所以稱之為短方案，時間基本與月經周期相同，前后大約需要10-15天的時間。一般是從月經的第2天開始使用GnRHa加強排卵，然后等到卵泡成熟后再注射HCG，36小時后安排取卵。短方案適用于年齡較大、卵巢儲備功能下降或者對長方案有不良反應的患者。

4、拮抗劑方案

這種方案跟短方案很相似，而且適用人群也基本一樣，除了適用于短方案的人群外，尤其適用于多囊卵巢綜合癥的患者，這個方案可以很大程度上減少多囊卵巢綜合癥患者的卵巢過度刺激。方案過程也是從月經的第2天或者第3天開始使用GnRHa，大約在卵泡長到14mm左右的時候或者雌激素明顯上升的時候，同時使用拮抗劑，直到打夜針的時候。

5、自然周期方案

對于一些年齡較大的女性患者，而且卵巢功能特別差，基礎FSH很高，但是還有月經，這種情況可以考慮不使用任何促排藥物，讓卵泡自然生長，待自身卵泡成熟時取出，在體外與精子受精形成受精卵后，放回母體子宮內。這種情況一般每次獲卵數量太少，可能每次最多獲得1個卵子，而且單次取卵的成功率也很低，對于卵巢功能正常的女性患者，我們一般不會建議自然周期取卵。這種方案適合年齡大、卵巢儲備功能差或者對促排藥物反應低下的患者。

6、黃體期促排方案

醫生通過觀察發現卵子在卵泡期排出后，在卵巢上還存在一些小于10mm的小卵泡，這個時候如果使用促排藥，也可以讓這些卵泡繼續發育，待成熟后再次取出，也就是說在一個周期可以取2次卵，這就可以提高獲卵的數量。此方案適用于卵子數量少、卵巢功能不佳的患者。

7、微刺激方案

這種方案的時間比拮抗劑方案還要短，而且所用的藥物劑量跟前面幾種方案相比要少，主要適用于卵巢儲備功能差、其他常規方案反應不良或者既往試管嬰兒移植反復失敗的患者。此方案非常接近于自然妊娠方式，醫生會根據患者月經期卵巢的情況以及性激素水平來判斷如何使用藥物，一般是從月經的第2天或者第3天開始口服克羅米芬或來曲唑等藥物，期間或者5天后進行GnRHa注射，一直到打夜針的當日。

總結：通過以上介紹的7種常規促排方案，我們知道每種方案都有自己的適用性，每一種方案都有其自身的優勢，也存有弊端，所以不存在哪種方案好，哪種方案不好的說法，這跟我們之前介紹的試管嬰兒技術也一樣，并不是第二代一定比第一代好，一定要根據個人的自身情況，找正規的試管醫院，讓醫生制定符合自己的方案，最后希望每個不孕癥家庭都能擁有自己的寶寶。